проводят с синдромом мальабсорбции, наследственными или врождёнными энзимопатиями, эндокринными заболеваниями, а также между степенями гипотрофии.
Основные клинические симптомы
| I степень
| II степень
| III степень
|
Синдром трофических нарушений
|
Дефицит массы по отношению:
|
10-20%
| 20-30%
| Более 30%
|
а) к долженству-ющей массе,
| От - 0,5 до 1,5δ
| От - 1,5 до 2 δ
| Более 2δ
|
б) к росту
| От Р25 до Р10
| От Р10 до Р3
| Ниже Р3
|
Трофические изменения кожи
| Умеренно бледная, эластичность снижена
| Бледная, сухая. У новорождённых пластинчатое, отрубе-видное шелушение кожи: опрелости, трещины, изъязвления.
|
Истончение подкожно – жирового слоя
| Умеренное (на животе, туловище, конечностях)
| Отчётливое на животе, туловище, конечностях. Умеренно контурируются рёбра и суставы.
| Значительное, отчётливое, контурируются рёбра и суставы
|
Снижение тургора тканей
| Умеренное на конечностях
| Отчётливое, дряблые складки кожи на конечностях, шее. Уменьшение мышечной массы
|
Резкое
|
Симптомы изменения функционального состояния ЦНС
|
Нарушение эмоциональ-ного тонуса и нервно-рефлекторной возбудимости
| Беспокойство, частые отрицательные эмоции
| Чередование приступов беспокойства и угнетения. Превалируют отрица-
тельные эмоции.
| Чаще угнетение, парадоксальные реакции
|
Мышечный тонус
| Нормальный или умеренная гипотония
| Гипотония или дистония
| Гипотония
|
Физиологические рефлексы
| Не нарушены. При пренатальной гипотро-фии снижение сосатель-ного и рефлексов двигательного автоматизма
| Гипорефлексия
| Значительная гипорефлексия
|
Психо-моторное развитие
| Чаще соответствует возрасту
| Темповое отставание
| Исчезают приобретённые навыки
|
Нарушение сна
| Умеренное
| Уменьшена продол-жительность и глубина
| Значительное
|
Терморегуляция
| Не нарушена
| Нарушена. Склонность к перегреванию и охлаждению.
| Значительно нарушена
|
Синдром пониженной пищевой толерантности
|
Аппетит
| Не нарушен
| Снижен
| Резко снижен, до анорексии
|
Срыгивания, рвота
| Редко
| Имеют место
| Частая рвота
|
Секреторная и ферментативная функция желудочно-кишечного тракта
| В пределах нормы или умеренное снижение (у новорождённых)
| Снижена кислотность желудочного сока, снижается секреция и активность ферментов желудка, поджелудочной железы и кишечника. Нарушаются процессы кишечного всасывания.
| Значительное угнетение секреции и активности пищеварительных ферментов (в 5-10 раз). Резкое нарушение всасывания
|
Характер стула
| Не изменён
| Неустойчивый (чаще разжиженный)
|
Синдром снижения иммунобиологической реактивности.
|
| Склонность к частым заболеваниям
| Характерны тяжёлые, затяжные инфекционно-воспалительные заболевания, стёртое, атипичное течение
|
|
|
| Токсико-септические состояния
|
Иммунный статус, неспецифическая резис-
тентность
| Дисиммуноглобулинемия, снижена
| Вторичные иммунодефицитные состояния. Значительно снижена.
|
| | | | | | | | | | | | | |