Показания к назначению
Сухой (непродуктивный) кашель при острых и хронических трахеитах, бронхитах, пневмониях в составе комплексной терапии. Эту группу лекарств нельзя использовать при продуктивном кашле.
Побочные эффекты (опиоидные противокашлевые):
1. Привыкание.
2. Лекарственная зависимость.
3. Угнетение дыхания.
4. Запоры.
Побочные эффекты (неопиоидные противокашлевые):
1. Аллергические реакции.
2. Глауцин – снижает АД (альфа-адреноблокирующее действие)
3. Отхаркивающие средства – это группа лекарственных веществ, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отделение.
Классификация
Прямого действия | Рефлекторного действия | Муколитики |
- Натрия бикарбонат - Калия йодид - Натрия йодид - Щелочные минеральные воды - Мукалтин - Фитопрепараты: трава ча- бреца, анисовое, эвкалипто- вое масла Всасываются в желудке в кровь → экскретируются бронхиальными железами→ стимулируют секрецию же- лез, ↓вязкость мокроты. | Фитопрепараты, содержа- щие сапонины: - Алтей - Ипекакуана - Солодка - Термопсис - Истод Стимулируют рецепторы желудка→импульс→n. vagus → бронхиальные железы → ↑ активность МЦТ. | - Бромгексин - Амброксол - Карбоцистеин - Ацетилцистеин - Месна Вызывают деполимеризацию мукополисахаридов мокроты, мокрота становится менее вязкая → легче выделяется. Увеличивают синтез сурфа- ктанта. |
Показания к назначению
|
|
В составе комплексное терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Побочные эффекты
Ацетилцистеин, Карбоцистеин – аллергия с бронхоспазмом.
Противопоказания
Фитопрепараты, содержащие сапонины противопоказаны при заболеваниях желудка.
4. Бронхолитические средства. Общие принципы лечения бронхиальной астмы и купирования астматических приступов.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое клинически проявляется приступами удушья, развивающимися в результате бронхоспазма и воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.
Учитывая патогенез бронхиальной астмы, существует 2 направления терапии:
1. Уменьшение тонуса бронхов.
2. Уменьшение воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.
Препараты, которые снижают тонус бронхов (бронходилятаторы)
1. Адренергические средства:
Селективные бета2 - адреномиметики (повышают содержание цАМФ и снижают концентрацию ионов кальция).
а) средней длительности действия (до 3-4 часов) – используют для купирования приступов БА
- сальбутамол
- фенотерол
- тербуталин
б) длительного действия (до 10-12 часов) – используют для профилактики бронхиальной астмы.
- сальметерол
- кленбутерол
- левалбетерол
- формотерол