Побочные эффекты

- умеренная тахикардия

- сердечные аритмии

Противопоказания

- экстрасистолии

- маточные кровотечения

Неселективные адреномиметики: адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, изопреналин (изадрин) – используются редко, т.к. много побочных эффектов.

2. М-холиноблокаторы:

- ипратропиум бромид (атровент) – действует 6 часов

- тиотропий – действует 24 часа

Препараты данной группы избирательно действуют на бронхи, они не сгущают мокроту, назначаются ингаляционно.

3. Спазмолитики миотропного действия (метилксантины) – ингибируют фосфодиэстеразу

- теофиллин

а) для купирования астматических приступов – аминофиллин (эуфиллин);

б) препараты пролонгированного действия

- эуфилонг

- теодур

- теотард

Побочные эффекты

- тахикардия

- увеличение потребности миокарда в кислороде

- тошнота и рвота

4. Комбинированные бронходилятаторы:

- беродуал (фенотерол + ипратропиум бромид);

- дитэк (сальбутамол + кромоглициевая кислота)

Препараты, которые уменьшают отек слизистой бронхов

1. Кортикостероиды:

- ингаляционные: беклометазон (бекотид)

будесонид (пульмикорт)

флунизолид (ингакорт)

- системные: гидрокортизон

преднизолон

дексаметазон

Механизм противовоспалительного действия связан:

1. с ингибированием фосфолипазы А₂

2. с ингибированием экспрессии ЦОГ-2

3. с угнетением активности макрофагов

Аэрозольные глюкокортикоиды являются средствами выбора для профилактики бронхиальной астмы (обычно – средней и тяжелой).

Побочные эффекты

- дисфония

- кандидоз полости рта

Глюкокортикоиды для системного применения используются только при тяжелых формах астмы, которые не поддаются лечению аэрозольными препаратами глюкокортикоидов, т.к. вызывают множество опасных побочных эффектов:

- унетают функцию коры надпочечников

- снижают толерантность к инфекционным заболеваниям

- нарушают регенерацию тканей

- остеопороз

- повышают АД

- перераспределяют жировую ткань

- вызывают психозы

- стероидный диабет

2. Стабилизаторы мембран тучных клеток – уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток.

- кромоглициевая кислота и ее соли (кромолин натрия)

- кетотифен

Действуют медленно – полное развитие лечебного эффекта происходит через 2-4 недели регулярного приема.