2015-06-10
539
| В отношении источника инфекции | В отношении контактных | Мероприятия, направленные на механизм передачи | |
| Больной дифтерией | Носитель токсигенной Corinebacterium difteria | - Ежедневное наблюдение 7 дней, - Однократный мазок на BL и ЛОР-осмотр, в течение первых 3 дней (в течение 48 часов) - Привить непривитых, лица с подошедшим сроком вакцинации, ревакцинации, взрослых старше 10 лет, лица – при серологическом исследовании РПГА ниже 1/20 или содержанием дифтерийного анатоксина ниже 0,03 МЕ/мл. - Серологическое исследование: Прямой контакт при отсутствии документального подтверждения прививок, с согласия в течение 48 часов. | Прокипятить белье, игрушки, влажная уборка, с дез. средствами, силами населения, под контролем ЛПУ. |
| А) Госпитализация Б) Подача КЭС В) В день поступления и еще 2 дня подряд бактериологическое исследование: мазок на BL, независимо от а/б. Г) Выписка: полное клиническое выздоровление, сроки зависят от формы, + 2 кратное бактериологическое исследование с отрицательным результатом через 3 дня после отмены а/б, с интервалом 1-2 дня. | А) Мазок на BL №3 ежедневно до назначения а/б Б) При 2 кратном отрицательном результате – выписываются – с леч. хрон. лор-патологии В) При «+» результате – курс а/б терапии, выписываются – 2 кратное отрицат. бактериол. исследование через 3 дня после отмены а/б, с интервалом 1-2 дня. |
7. Задания на усвоение темы занятия:
|
|
|
1. Контрольные вопросы:
1. Современные клинико-эпидемиологические особенности дифтерии.
2. Характеристика основных свойств возбудителя.
3 Дифтерийный токсин, анатоксин и антитоксин, их свойства и способы получения.
4.Патогенез токсических форм дифтерии ротоглотки и патологоанатомические изменения при ней.
5.Единая рабочая классификация клинических форм дифтерии и патологоанатомические изменения при ней.
6. Особенности течения дифтерии в зависимости от возраста.
7. Клиника, течение, дифференциальный диагноз локализованной и распространенной форм дифтерии.
8. Основные клинические симптомы токсической дифтерии ротоглотки.
9. Течение и исход токсической дифтерии ротоглотки.
10. Клинические проявления дифтерийного крупа.
11. Дифференциальный диагноз дифтерийного крупа.
12. Клинические проявления, эпидемиологическое значение дифтерии носа. Дифференциальный диагноз.
13. Дифтерия глаза, клиника, дифференциальный диагноз.
14. Дифтерия половых органов, кожи, пупка. Клиника. Дифференциальный диагноз.
15. Основные принципы специфической терапии при дифтерии.
16. Сроки проведения профилактических прививок против дифтерии.
17. Мероприятия, проводимые в коллективе, при возникновении случая дифтерии или выявлении бактерионосителя.
2. Ситуационные задачи:
