Изотопное исследование скелета при поясничных проблемах

Описание: введение радиоактивного препарата (обычно технеция-99м), который накапливается в костной ткани с повышенным метаболизмом. Для обнаружения зон накопления используется гамма-камера. Общая доза облучения соответствует таковой при проведении серии поясничных спондилограмм¹. Противопоказано при беременности; при кормлении грудью следует воздержаться от него на короткое время, пока в молоке присутствует радиоизотопный препарат.

Достаточно чувствительный тест, который целесообразно использовать в тех случаях, когда на основании обнаружения сигнальных «красных флажков» (см. табл. 11-3) в анамнезе и при клиническом осмотре или по данным анализов или обзорных спондилограмм возникает подозрение на спинальную опухоль¹⁰, инфекцию¹¹ или скрытый перелом. Не является специфичным, но с его помощью можно обнаружить локальные изменения. Метод позволяет дифференцировать их с дегенеративными изменениями. Положительные результаты теста, указывающие на одно из вышеуказанных состояний, должны быть подтверждены другими диагностическими методами (нет исследований, сравнивающих радиоизотопное исследование скелета с КТ или МРТ).

Исследование редко когда бывает информативным у пациентов с длительно существующими проблемами с поясницей и нормальными обзорными спондилограммами и лабораторными данными (особенно СОЭ)¹⁰.

Термография при поясничных проблемах

Не рекомендуется¹. Не может точно предсказать обнаружение во время операции наличия или отсутствия компрессии нервного корешка¹² и может давать положительные результаты у значительного числа пациентов, вообще не имеющих никаких симптомов¹³.