Клинические проявления. Как и при большинстве мозговых опухолей, симптомы носят медленно прогрессирующий характер по сравнению с сосудистыми поражениями (ишемические или

Как и при большинстве мозговых опухолей, симптомы носят медленно прогрессирующий характер по сравнению с сосудистыми поражениями (ишемические или геморрагические инфаркты), при которых симптоматика развивается внезапно, а регрессирует очень медленно, и электрическими эпизодами (припадки), для которых характерно как внезапное возникновение, так и быстрое разрешение. Признаков, которые позволили бы различить вызваны ли симптомы первичной опухолью или mts, нет.

Возможные симптомы:

1. связанные с повышенным ВЧД в результате масс-эффекта и/или блокады оттока ЦСЖ (ГЦФ):

A. Г/Б: наиболее частый симптом, встречается в ≈50% случаев

B. Т/Р

2. очаговая симптоматика:

A. в результате сдавления вещества мозга новообразованием и/или отеком (напр., монопарез без чувствительных нарушений)

B. в результате сдавления ЧМН

3. припадки: наблюдаются только в ≈15% случаев

4. нарушения умственного статуса: депрессия, сонливость, апатия, спутанность

5. симптомы, похожие на ТИА (т.н. «опухолевая ТИА») или инсульт, могут быть в результате:

A. окклюзии сосуда клетками опухоли

B. кровоизлияния в опухоль, что особенно часто наблюдается при метастатической меланоме, хориокарциноме, раке почки³⁷⁷ (см. Кровоизлияния в мозговые опухоли, с.818). Также могут быть обусловлены пониженным количеством тромбоцитов

Диагностика