Решите ситуационные задачи

Дайте характеристику положения пациента в постели

1. Активное положение ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

2. Пассивное положение________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Вынужденное положение ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Дополните

Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать_________________________________
Смену нательного и постельного белья в отделении производят __________________________
_________________________________________________________________________________

Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют________________________ _____________________________________________________________________________________

Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают ___________________
__________________________________________________________________________________

Гигиеническую ванну или душ необходимо назначать пациенту не реже ____________________
Омертвение кожи - это____________________________________________________________
Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют __________________________________ _____________________________________________________________________________________

При появлении гиперемии на местах проекции костей необходимо обработать кожу
__________________________________________________________________________________

Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану_______________________________
___________________________________________________________________________________

10. Пролежни чаще всего образуются в области ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

11. При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить ___________________________________________________________________________________

12. Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было __________
__________________________________________________________________________________

13.Мыть голову следует не реже ________________________________________________________

14.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ______________________
______________________________________________________________________________

15.Перед тем, как обрезать ногти пациенту, необходимо ____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Для обработки полости рта необходимо приготовить инструментарий ______________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Обрабатывать глаз следует в направлении от __________________________________________ _____________________________________________________________________________________

18.Для удаления корочек из носа у тяжелобольных используют_____________ __________________ _____________________________________________________________________________________

19. Для обработки глаз при наличии выделений следует приготовить следующие антисептики__________________________________________________________________________
__________________ __________________________________________________________________

20. Функциональная кровать служит для ____________________________________________ __________________________________________________________________________

Решите ситуационные задачи

1. Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.
Как помочь пациенту?

Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. У пациентки появился неприятный запах изо рта.

Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
В чём заключается помощь пациенту?

Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.

Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
Что предпринять?

Проблемы пациента?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крест це синюшно-красного цвета участок кожи.

Ваши действия? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что нужно сделать?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. Помощь медсестры?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. В отделение находится тяжелобольной пациент. Врачом назначен постельный режим. Медицинская сестра провела мероприятия по личной гигиене.

Задание:

Удовлетворение каких потребностей нарушено?

Организовать сестринский процесс у данного пациента.