Побочные дыхательные шумы

К побочным дыхательным шумам относятся хрипы, кре­питация, шум трения плевры и плевро-перикардиальный шум.

Хрипы

Хрипы — дополнительные дыхательные шумы, возникаю­щие в воздухоносном пространстве дыхательных путей легких при патологии. Они образуются при наличии в бронхах, лего­чных альвеолах или патологических полостях (каверны, бронхоэктазы и др.) жидкого содержимого, при нарушении бронхиальной проходимости (в результате спазма бронха, набу­хании его слизистой оболочки, обтурации опухолью), в резуль­тате расправления спавшейся паренхимы легкого в зоне ее структурных изменений или сдавления.

Если выявление или оценка хрипов затруднены, их иссле­дование дополняют аускультацией легких в разных режимах дыхания, до и после кашля, а при необходимости до и после введения фармакологических средств, влияющих на механизм образования хрипов.

По механизму образования и звуковому восприятию хрипы подразделяют на влажные и сухие. По протяженности выслушивания над легочными полями хрипы могут быть ло­кальными, т.е. определяться над отдельным ограниченным уча­стком в проекции одного сегмента или доли легкого, рассеянными — над несколькими отдельными участками одного или обоих легких и распространенными — над обширными участками грудной клетки в проекции нескольких долей. По количеству хрипов они обозначаются как единичные, множе­ственные и обильные.