Проявления эпидемического процесса

Число вспышек и количество пострадавших в результате ВБИ в РФ сохраняются на высоком уровне, что связано, как правило, с нарушением санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ.

Для динамики внутрибольничных инфекций могут быть характерны многолетние тренды, сезонные вариации и случайные подъемы (вспышки). Следует принимать во внимание происходящие изменения в ходе лечебно-диагностического процесса, тенденции развития антибиотикорезистентности.

Риск возникновения ВПИ зависит от профиля ЛПУ. Отделениями высокого риска считаются отделения реанимации и интенсивной терапии, ожоговые, онкогематологические отделения. Места повышенного риска внутри отделений – операционные, перевязочные, эндоскопические и т.д.

Факторы риска: внутренние – возраст до 1 года или более 60 лет, утрата кожных покровов и слизистых, декомпенсированный сахарный диабет, иммунодепрессивная терапия, гипотрофия;

внешние – контакт с инфекционным больным, инвазивные манипуляции, здоровье медперсонала.

Госпитальные инфекции у новорожденных

Показатель заболеваемости новорожденных ВБИ в России составляет 1,0 – 1,3%. В 41-61% ВБИ выявляются в роддомах, в 23% – в отделениях выхаживания новорожденных, в 17-35% – на педиатрических участках. Группы риска – недоношенные новорожденные, дети с дефицитом массы тела.

Локализация патологического процесса:

конъюнктивиты 54 – 68%

воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки 13 – 25%

омфалиты 12 – 13%

энтероколиты до 5%

генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) 1 – 5%

ВУИ диагностируют у 35 – 38 на 1000 новорожденных, в структуре преобладают пневмонии. Соотношение ВБИ и ВУИ составляет 1:4, но в ряде стационаров может быть и выше (1:9). Совпадение микрофлоры из патологического очага у новорожденного и матери выявляется в 8 – 19% случаев ВУИ новорожденных.

Профилактика ВБИ в родильных домах: