Пациентка К., 48 лет, доярка на ферме, обратилась на ФАП с жалобами на высокую температуру, боли в суставах.
Объективно: температура 39,70 С, заторможена, молчалива, на вопросы отвечает с трудом. Не точно называет год, месяц, не может назвать число. Дезориентирована в пространстве и времени суток. Кожа и слизистые чистые, пальпируются шейные лимфатические узлы до размера фасоли. Коленный сустав увеличен в размере, движения болезненные. Катаральных явлений нет, ЧДД 22 в минуту, хрипов в легких нет. Пульс 98 в минуту, удовлетворительного наполнения. Пальпация живота чувствительна в правом подреберье, печень увеличена. Диурез не нарушен.
Задания:
1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.
2. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данной инфекции.
3. Составьте план диагностики и лечения данной инфекции.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий.
Задача № 38.
Вы работаете в клинической лаборатории. При работе с кровью, пробирка выскользнула из ваших рук и разбилась о край стола. Осколки попали на ваш халат, стол и пол.
Задания:
1. Ваша тактика при данной аварии?
2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного гепатитом В?
3. Укомплектуйте аптечку первой помощи для профилактики случаев профессионального заражения.
Задача № 39.
При работе с кровью, вы неосторожно повернули пробирку, и кровь вылилась вам на одежду и обувь. Кожные покровы не нарушены.
Задания:
1. Ваша тактика при данной аварии?
2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного СПИДом?
3. Укомплектуйте ВИЧ-аптечку.
Задача № 40.
Вы берете кровь на малярию из пальца пациента. При проколе скарификатором, кровь брызнула вам на лицо, и вы зажмурились. Открыв глаза, вы умылись водой с мылом и продолжили манипуляцию.
Задания:
1. Ваша тактика при данной аварии?
2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного острым гепатитом С?
3. Расскажите о барьерных методах защиты медицинского работника при работе с кровью.