Пальпация живота

Поверхностная пальпация:

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, болезненный. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При исследовании слабых мест передней брюшной стенки грыжевых выпячиваний не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено.

Глубокая методическая пальпация по методу Образцова-Стражеско-Василенко:

- сигмовидная кишка – не пальпируется.

- слепая кишка — не пальрируется.

- восходящий и нисходящий отделы толстой кишки — не пальпируются.

Определение нижней границы желудка

Методами стетакустической пальпации, определения «шума плеска», тихой перкуссии и глубокой пальпации нижняя граница желудка определяется на 2 см выше пупка по срединной линии.

Пальпация поперечной ободочной кишки

- поперечная ободочная кишка не пальпируется.

Исследование печени и желчевыводящий путей

При осмотре выбухание в области правого подреберья не определяется. При аускультации в этой зоне шум трения не определяется.

Перкуссия границ печени методом тихой перкуссии

Верхняя граница

· По правой передней подмышечной линии – VII ребро

· По правой среднеключичной линии – VI ребро

· По правой окологрудинной линии – верхний край VI ребра

Нижняя граница

· По правой передней подмышечной линии - X ребро

· По правой среднеключичной линии – край реберной дуги

· По правой окологрудинной линии – на 2 см ниже реберной дуги

· По срединной линии – на 4 см ниже мечевидного отростка грудины

Левая доля печени по данным перкуссии по краю левой реберной дуги не выступает за левую окологрудинную линию.

Высота печеночной тупости:

· По правой передней подмышечной линии см

· По правой среднеключичной линии см

· По срединной линии – см

	Размеры печеночной	тупости	по Курлову
	По правой среднеключич- ной линии	По передней средне- ключичной линии	Косой размер
Показатели	12 см	11 см	10 см

Пальпация печени по методу Образцова

Нижний край печени острый, эластической консистенции, безболезненный, поверхность печени гладкая.

Исследование желчного пузыря

Удален.

Исследование поджелудочной железы

При пальпации в проекции поджелудочной железы болезненности не определяется. Поджелудочная железа не пальпируется. Пальпация в точках Мэйо – Робсона, зоне Шоффара безболезненная.