Остановка наружного кровотечения путем наложения давящей повязки

· Цель освоения: Обучение студентов приемам остановки наружного кровотечения в неотложной ситуации.

· Необходимое оснащение: тренажер реанимации взрослого человека, плакат человека с системой кровообращения, салфетки, бинты.

· Алгоритм выполнения навыка:

Тугую давящую повязкунакладывают в основном при венозных и капиллярных кровотечениях:

1) на кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, поверх неё кладут неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю;

2) положенная на рану марля туго забинтовывается несколькими ходами бинта;

3) туго забинтованная конечность подлежит периодической проверке; при побелевших, холодных пальцах бинт должен быть несколько расслаблен.

Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механических отсосов)

· Цель освоения: овладение приемами санации верхних дыхательных путей при лечении больных с острой дыхательной недостаточностью.

· Необходимое оснащение: катетеры ротоглоточные разного диаметра, электроотсос, тренажер манипуляций дыхательных путей.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. При скоплении в дыхательных путях мокроты и нарушении процессов откашливания больного укладывают горизонтально и периодически 3-4 раза в сутки на 40-60 минут придают постуральное положение с поднятием ножного конца кровати. При этом мокрота будет стекать из нижних отделов бронхов в трахею.

2. Удалению мокроты способствуют также вибрационный массаж грудной клетки и «вспомогательный» кашель, проводимые несколько раз в сутки.

3. При малой эффективности этих действий выполняют принудительную санацию трахео-бронхиального дерева с помощью катетера, введенного в ротоглотку через рот или носовые ходы. Раздражение глубоких отделов глотки вызывает кашлевой рефлекс, а поступающая из трахеи мокрота аспирируется катетером.

4. Аспирация содержимого из верхних дыхательных путей производится с помощью электроотсосов, реже используются механические отсосы. Перед их использованием необходимо проверить их работу, герметичность системы банок и трубок, подсоединенных к отсосу.

5. Наиболее действенным методом лечения острой дыхательной недостаточности, вызванной обтурацией бронхов мокротой, является бронхоскопическая санация, которая проводится в условиях реанимационного отделения.