Подстройка и ведение к нормальному состоянию по Эриксону

Джеффри Цейг определил основные этапы работы Эриксона (цит. по Rossi, 1980). Эриксон говорил так: «У двух людей не может быть

Подстройка и ведение к нормальному состоянию по Эриксону 1 73

одних и тех же идей. Но все люди будут защищать свои идеи, независимо от их происхождения: психотического, культурного, национального или личностного. Когда вы понимаете, как и какими реальными средствами человек защищает свои интеллектуальные идеи и насколько эмоционально он вовлечен в этот процесс, вам следует осознавать, что в психотерапии прежде всего не стоит пытаться заставить его изменить свою идеологию. Вместо этого подстраивайтесь к ней, постепенно изменяйте ее и создавайте такие ситуации, в которых человек сам с готовностью изменит свой стиль мышления. Насколько я помню, мой первый опыт в психотерапии относится к 1930 г. Один пациент в Уорстерской государственной больнице (штат Массачусетс) настоятельно потребовал закрыть его в палате, а сам он боязливо и озабоченно начал наматывать проволоку вокруг прутьев решетки на своем окне. Он знал, что враги собираются найти и убить его, а окно было единственным входом в палату. Ему казалось, что толстые прутья решетки слишком слабы, и он укреплял их с помощью проволоки.

Я вошел в палату и стал помогать ему укреплять решетку. Делая это, я обратил его внимание на то, что в полу были значительные щели, и предложил ему заткнуть их газетой и тем самым преградить путь врагам. Затем я обнаружил, что вокруг двери тоже есть трещины, и также предложил ему заткнуть их газетами. Постепенно я заставил его осознать, что его палата является частью этажа и больницы, а сотрудники больницы тоже могут стать частью его защиты против врагов, так же, как и Совет по психическим заболеваниям штата Массачусетс, полиция и губернатор. Вслед за этим я подключил к списку защитников близлежащие штаты, а в заключение я сделал все Соединенные Штаты частью системы защиты. После этого он распорядился открыть запертую на ключ дверь, так как у него было теперь много других линий обороны. Я и не пытался корректировать его бредовую идею относительно врагов, которые его убьют. Я только убедил его, что у него в распоряжении было бесчисленное количество защитников. Результат был такой: пациента стали выпускать на прогулки, во время которых он чувствовал себя в безопасности. Он прекратил свою неистовую деятельность, стал работать в больничном магазине, и проблем у него значительно поубавилось».

Тот же самый паттерн просматривается в работе Пэтча Адамса (Adams, 1998) в фильме «Пэтч Адаме». Будучи сам клиентом психиатрической лечебницы, Адаме помогает своему соседу по палате Руди справиться с террором, учиненным враждебными бурундуками (которых никто, кроме него, больше не видел и которые мешали Руди ходить в туалет или выходить из своей палаты). Признавшись Руди,

что он сам их не видит, Адаме тем не менее принял участие в их воображаемом отстреле.

Цейг предупреждает: «Если первое взаимодействие сопровождалось саркастическим тоном или обманным путем была предпринята попытка освободить пациента от симптомов, то позитивный результат будет весьма ограниченным. Отношение сочувствия и уважения со стороны психотерапевта имеет решающее значение в успешном изменении» (цит. по Rossi, 1980). Он поясняет: «Этот паттерн может быть подразделен на три основных элемента, которые реализуются в следующей последовательности: 1) встреча с пациентом на его территории; 2) введение маленьких модификаций, которые согласуются с поведением и пониманием пациента; 3) выявление стилей поведения и понимания клиента, позволяющих произвести изменения».