Определение силовых линий

На кисти и над суставами линии разрезов со­ответствуют направлению сгибательных складок. Определить силовые линии на лице помогают морщины. На лице больных молодого возраста правильное направление линии разреза можно определить, попросив их привести в движение мимическую мускулатуру. Сложнее определить линии разреза на конечностях (диафизах) и ту­ловище, когда отсутствуют естественные складки и морщины, помогающие выбрать правильное направление линии разреза.

На таких участках поверхности тела направление линии, разреза опре­деляется с помощью простого приема. Кожа сжи­мается пальцами. Руки движутся в направлении друг к другу. Если на коже появляются правиль­ные тонкие линии, складчатость, сморщивание, они служат ориентиром (А, С). Если же направ­ление сдавливания кожи двумя руками не совпа­дает с направлением движения мышц, то на коже появляется неопределенная, несистемати­ческая морщинистость, а упорядоченных парал­лельных друг другу складок не возникает (D, В). С помощью такого простого приема на любом участке кожных покровов конечностей и туловища можно определить точное прохождение силовых линий, можно даже установить, как эти силовые линии разветвляются. Следовательно, можно уста­новить и правильное направление не только простых, прямых или изогнутых разрезов, но и разветвляющихся, сложных. С помощью этого приема можно точно выкроить и лоскуты кожи на питающей ножке.

На верхушке плеча силовые линии про­ходят перпендикулярно продольной оси.

По задней подмышечной линии силовые линии проходят параллельно продольной оси плеча, в кранио-медиальном направлении образуя поднимающуюся дугу.

На передней грудной стенке силовые линии проходят, следуя направлению нервов и сосудов, кранио-латерально, несколько из­гибаясь медио-каудально.

Хорошо видно, как над лопаткой силовые линии, проходившие по задней подмышечной линии параллельно, медиальнее развет­вляются в трех направлениях.

Рисунок: cicatrix optima pictures\21.jpg