Применение прямых остроконечных препаровочных ножниц

Для препаровки краев раны и для обре­зания тканей следует применять остро­конечные ножницы. Они бывают самой различной длины, и хирург может выбрать инструмент по руке. Для препаровки глубоколежащих тканей нужно пользоваться длинными ножницами. Раз­ведением браншей ножниц иногда легко удается отделить край кожи от подлежащих тканей, особенно когда подкожный жировой слой не сильно выражен.

Остроконечные ножницы удобно при­менять при оперировании на лице, кисти.

Подпрепарованные мобильные края раны скальпелем резать неудобно, кожа под давлением скальпеля отклоняется и деформиру­ется. Для обрезания лишней кожи в таких слу­чаях целесообразно использовать прямые остро­конечные/препаровочные ножницы. Линия обре­зания намечается скальпелем. Нижняя бранша ножниц для удобного действия ими должна под­держиваться указательным пальцем.

При удалении излишков кожи не следует забывать, что разрезая натянутую кожу, можно получить ровные края, лишь проведя дугообразный, выпуклый по форме разрез. Если же обрезать натянутый край кожи по прямой, края образуются неровные.

Подпрепарованные края раны лучше об­резать остроконечными ножницами, а не скальпелем. При перерезании скальпелем всех тканей лоскута подкожная жировая клетчатка сокращается, при сшивании такого лоскута с другим краем раны образуется «мертвое прост­ранство», края раны не будут плотно соприка­саться.

Чтобы избежать этого, кожа должна рассе­каться скальпелем, направленным перпенди­кулярно к поверхности кожи (1), а жировая ткань — косо направленными прямыми ножница­ми (2). Так формируется «выступ», нужный для восполнения дефекта подкожного жирового слоя в противоположном краю раны (3).

Рисунок: cicatrix optima pictures\37.jpg