С тупыми изогнутыми концами

Для препаровки кожи чаще всего исполь­зуют ножницы с утончающимися, тупы­ми, изогнутыми концами. С их помощью в со­ответствующем слое кожа может быть отделена и поднята полуострым — полутупым путем. В ходе препаровки для поднятия краев кожи и удержи­вания их используются только тонкие двузубые крючки. Хирургический пинцет грубо травми­рует кожу, а потому он используется для удержания только таких частей ткани, краев кожи, которые в ходе вмешательства будут уда­лены.

При препаровке большое значение имеет правильный захват и удерживание краев раны. Край кожи, поднятый тонким, острым крюч­ком, следует натягивать по направлению к себе, то есть против хода препаровки, приподняв под углом примерно в 45°.

Приподнимать и натягивать препаруе­мый край кожи под прямым или тупым углом не следует, концы ножниц могут углубить­ся, истончить и проколоть кожу.

Препаровочные ножницы с тупыми изо­гнутыми концами можно эффективно использовать лишь при правильном захвате их. Ножницы захватываются большим и безымян­ным пальцами, средним пальцем они поддержи­ваются сбоку, а указательный палец сверху на­правляет их при движении. Удерживание ножниц лишь двумя пальцами без опоры на средний и указательный пальцы приводит к их соскальзы­ванию. неуверенным и неточным движениям.

Правильная препаровка произво­дится следующим образом: удер­живая бранши ножниц в закрытом положении, параллельно поверхности кожи, продвигают их между тканями соответствующего слоя, там открывают бранши и вытягивают ножницы обрат­но уже открытыми. Ткани разделяются тупым путем. Прослойки соединительной ткани пере­резаются острым путем.

При препаровке концы ножниц всегда должны быть повернуты в том направ­лении, где расположено меньше сосудов, нервов, которые нужно щадить.

Рисунок: cicatrix optima pictures\39.jpg