На тыльной поверхности кисти могут проводиться поперечные или косые дугообразные разрезы. Тыльная поверхность основного сустава вскрывается косым дугообразным разрезом. Дугообразные, S-образные разрезы или разрезы в форме створки двери используются для обеспечения операционного доступа к сухожилиям разгибателей пальцев или межфалангеальному суставу.
Поперечный разрез, выполненный на ладонной поверхности запястья, может быть продлен в сторону лучевого края предплечья. На боковой поверхности большого пальца может быть проведен продольный разрез. На ладони разрезы проводятся по ходу сгибательных борозд. На ладонной поверхности пальцев выполняются дугообразные, Z-образные разрезы и разрезы в форме дверной створки.
На рисунке показан разрез, рекомендуемый для одновременного доступа к сухожилиям сгибателей, к ладонному и пястному отделам срединного нерва.
Разрезы на тыльной поверхности большого пальца, которые в случае необходимости можно соединить.
|
|
Разрезы, применяемые для полного обнажения сгибателей I, II и V пальцев.
Разрез, применяемый для обнажения сухожилия сгибателя III пальца, на самом пальце и на ладони.
Разрез на ладони, применяемый для обнажения ладонного участка сгибателей и ладонного апоневроза; поперечный разрез над основным суставом большого пальца.
Разрез на большом пальце с распространением на запястье. Разрез на мизинце. Разрезы для вскрытия панарициев II—IV пальцев.
Разрез для обнажения основного сустава указательного пальца. Направление разрезов на III и IV пальцах.
Разрезы на ІІІ и IV пальцах, применяемые при сшивании и пересадке сухожилий.
Зигзагообразные разрезы, применяемые для обнажения сухожилий.
Рисунок: cicatrix optima pictures\155.jpg