Кожи конечностей к операции

Кожа кисти всегда загрязнена, особенно у лиц, занятых физическим трудом. Обычной предопера­ционной подготовкой кисти поэтому можно удов­летвориться только в случае необходимости экст­ренной операции. Перед плановыми операциями кисть должна подготавливаться путем длитель­ной и специальной ее обработки.

Больной ежедневно три раза по 10 минут щеткой с мылом моет обе руки до локтя. Ногти при первом мытье коротко остригаются. Заскорузлые, загрязненные рабочими маслами и прочими трудно отмывающимися веществами руки требуют подготовки в течение 4—7 дней, с применением растворителей и смазывания раз­личными мазями для размягчения кожи. Готов­ность кожи кисти к операции определяет опери­рующий хирург.

В день операции больной снова моет руки в течение 10 минут. Сестра обривает во­лосы на участке, подлежащем вмешательству (1), тщательно обтирает оперируемую руку дезинфи­цирующим раствором (спиртом), насухо вытирает ее стерильными салфетками (2), заворачивает в стерильное полотенце и фиксирует несколькими ходами бинта (3). Наложенная повязка снимается на операционном столе, перед началом непосред­ственной предоперационной подготовки (4).

Рука больного, согнутая в локте, укла­дывается в вертикальном направлении, при опоре на плечо, пальцы кисти разводятся, кисть слегка сгибается. В таком положении лучше расправлены морщины и складки на ладонной поверхности. Последовательность обработки кис­ти следующая: дезинфицирующим раствором об­тирается 7. кожа межпальцевых промежутков и складок, 2. пальцы с тыльной и ладонной повер­хности, 3. ладонь и тыл кисти, 4. запястье и предплечье. Обтирание заканчивается смазывани­ем краев ногтей настойкой йода. Граница обра­ботанной поверхности на предплечье обознача­ется йодом.

Предоперационная подготовка кожи ниж­них конечностей должна проводиться так же тщательно. Кроме обычного каждодневного мытья нет нужды делать ножные ванны, приме­нять различные средства, смягчающие кожу, ле­чить грибковые заболевания, особенно в меж­пальцевых промежутках.

В операционной кожа ног обтирается в той же последовательности, что и на руках. В первую очередь обрабатываются стопы, а затем прокси­мальные отделы ноги (1, 2, 3). Обтирается учас­ток кожи, заведомо превышающий по площади операционное поле.

Рисунок: cicatrix optima pictures\151.jpg