Влияние глюкокортикоидовна белковый обмен

Глюкокортикоиды являются катаболиками в мышечной, лимфоидной, соединительной, жировой тканях.

Снижают проницаемость клеток этих тканей для аминокислот и глюкозы, способствуют гипераминоацидурии, повышают выделение общего азота с мочой.

В печени глюкокортикоиды – анаболики.

на углеводный обмен:

усиливают глюконеогенез из АМК,

ингибируют гексокиназу,

снижают синтез гликогена в мышцах,

активируют гликогенолиз.

на жировой обмен:

стимулируют липолиз, активируя липазы,

повышают содержание жирных кислот в крови.

Из-за того, что жирные кислоты не успевают сгорать, развивается кетонемия и стероидный диабет.

МИнералокортикоиды

дезоксикортикостерон,

альдостерон:

1) Действует на канальцевый аппарат почек:

снижает реабсорбцию калия (нарушение сократительной способности мышц),

повышает реабсорбцию натрия и хлора из первичной мочи повышается осмотическое давление крови, лимфы, тканевой жидкости повышается обратное всасывание воды в кровь.

2) Усиливает воспаление.

Гиперкортицизм

Возникает при:

- опухоли коры надпочечников,

- поражении гипоталамо-

гипофизарной системы

(избыток либерина).

Проявляется повышенной

секрецией всех

кортикостероидов,

либо одной группы гормонов.

Болезнь Иценко - Кушинга возникает при избытке кортизола.

При этом заболевании:

- «буйволовый» тип телосложения,

- повреждается миокард,

- развивается остеопороз,

-снижается иммунитет,

-ускоряется липолиз,

-стероидный диабет, гипергликемия,

-гипертония.

Синдром Коннавозникает при избыточном выделении альдостерона.

При этом заболевании:

- задержка натрия, хлора и воды в организме.

- теряется калий,

- отёки, гипертония, слабость,

- повышается возбудимость миокарда.

Гиперплазия коры надпочечников сопровождается гиперсекрецией гормонов.

Гормонально активные опухоли

коры надпочечников:

кортикостерома,

андростерома,

кортикоэстрома,

альдостерома,

смешаннные опухоли.

При опухоли, продуцирующей

мужские половые гормоны в моче много

17-кетостероидов, появляются усы и борода у женщин.

ГипокортицизмБронзовая болезнь (болезнь Аддисона)

Причины:

аутоиммунные поражения клеток коры надпочечников,

туберкулёз,

сифилис.

Клинические проявления:

слабость, гипотония, гипогликемия,

снижение концентрации натрия и хлора,

повышение концентрации калия,

пигментация кожи (кортикостерон связан с МСГ),

снижается сопротивляемость к стрессам, инфекциям,

снижается возбудимость миокарда.