2015-06-14
373
1. Общеравномерносуженный таз 1 ст. сужения.
2. О степени сужения судят по истиной конъюгате:
11-9 см-1 степень
8,9-7,5см-II степень
7,4-6,5см-III степень
3. Причины узкого таза:
• Перенесённый рахит, полиомиелит
• Перелом таза
• Туберкулез (костно-суставные поражения)
• Тяжелые детские инфекции
• Наследственный фактор
• Процесс акселерации
• Неблагоприятные социально-экономические условия
• Гормональные нарушения
• Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки в период полового созревания.
4. Осложнения в родах при узком тазе:
• Клинически узкий таз
• Аномалии родовой деятельности
• Неправильные вставления и предлежание
• Травматизм матери
• Травматизм плода
5. Беременность 40 недель. 1 период родов. Общеравномерносужснпый таз I степени сужения. Косое положение плода. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
6. Срочное кесарево сечение.
7. Профилактика узкого таза:
•Правильное развитие женского организма в пубертатном периоде и детском возрасте
|
|
|
•Профилактика рахита, туберкулеза
• Избегать травм таза
• Нормальные социально-экономические условия
8. Диспансеризация с узким тазом:
• Обследование и наблюдение
• Режим труда и отдыха
• Заблаговременная госпитализация для родоразрешения
9. Показания к кесареву сечению при узком тазе:
• Сочетание с крупным плодом
• Сочетание с тазовым предлежаинем
•Возраст первородящей старше 30 лет
Анатомически узкий таз II-IV степ.
ЗАДАЧА №57
Первобеременная 23-х лет с доношенной беременностью. Воды, излились 3 часа назад. Схватки 2 часа назад. Размеры таза 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, в дне матки - плотная крупная часть. Сердцебиение плода 142 удара в минуту, выслушивается выше пупка. Шейка матки сглажена, раскрытие 3 см, края тонкие. Плодного пузыря нет. Во влагалище определяется ножка плода. Мыс не достижим.
Вопросы:
1. Клинический диагноз
2. Возможные осложнения
3. План ведения
4. причины тазового предлежания
5. Принципы коррегирующей гимнастики при тазовом предлежании
6. Крупный плод при тазовом предлежании.
7. Влияние на плод тазового предлежания
8. Показания к кесареву сечению при тазовом предлежании
9. Диспансеризация при тазовых преддежаниях
Признаки тазового предлежания при наружном акушерском обследовании
