2015-06-14
348
1. Беременность 38 недель. Головное предлежание. Продольное положение. Первая ПОЗИЦИЯ.
2. Презклампсня. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
3. Показана немедленная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Лечение в течение 6-8 часов. Через 6-8 часов повторная оценка степени тяжести гестоза и эффективности лечения.
4. Преэклампсия -это
5. В общем анализе мочи макроскопические изменения, низкий удельный вес, выраженная протеинурня. По данным кардиотахограммы — внутриутробная гипоксия плода средней степени.
6. 1а степень - расширение вен
16 - сужение артерий и расширение вен (в норме 2:3)
П степень — извитость артериод и артерий
111а степень — гиперемия соска зрительного нерва
Шб степень - бледность соска
Ангиоретинопатия — при тяжелых гестозах выраженные изменения сосудов глазного
дна с отеком сетчатки.
7. Акушер-гинеколог, реаниматолог-анестезиолог, окулист, терапевт.
8. Время лечения гестоза тяжелой степени — 2 дня, преэклампсии 4-6 часов
9. Метод родоразрешения при преэклампсии зависит от готовности организма к родам, наличия других относительных показаний к операции кесарево сечение, эффективности консервативной терапии.
10.Принципы лечения:
• Лечебно-охранительный режим, нейролептаналгезия (дроперидол, промедол, пипольфен и тд.);
• Управляемая гемодилюция с управляемой гипотонией (реополиглюкин, рефортан, стабизол, альбумин 20%, плазма, глюкоза 40%);
• Спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа
• Антиагреганты: курантил, трентал
• Антиоксиданты: витамины А.Е.С.Р
• Лечение гипоксии плода: сигетин, ЮСБ, эссенциале, витамин С и т.д.
• Кислородотерапия, гипербарическая оксигенация
