Каково состояние плода?

Состояние плода удовлетворительное, так как сердцебиение ясное. 130 в минуту.

В норме: 120-150 ударов в минуту.

В чем осложнение родов?

Сложность родов в поперечном положении плода, что является абсолютным показанием к операции кесарева сечения со стороны плода во время беременности.

Тактика врача женской консультации?

Ошибка врача ЖК в том, что не была проведена ранняя дородовая госпитализация и следовательно, не была проведена ПЛАНОВАЯ операция кесарева сечения.

Роды. Период предвестников родов За 10-14 дней до родов. Характеризуется:

1) изменения в фетоплацетарном комплексе (снижение прогестерона и повышение эстрадиола)

2) формирование доминанты родов (характерна безучастность, женщина замкнута в себе, сонлива)

3) повышение тонуса симпатической нервной системы (тахикардия, повышение АД) 4) появление больших нерегулярных сокращений матки 5) плотная фиксация головки плода ко входу в малый таз 6) активное формирование нижнего сегмента 7) отслойка нижнего полюса плодного пузыря

8) отхождение слизистой пробки 9) структурные изменения в шейке - зрелость шейки.

Зрелая шейка характеризуется:

располагается по проводной оси таза, укорочена (длина 2,5 см и меньше), ткани размягчены цервикальный канал пропускает одни палец область внутреннего зева плавно переходит в нижний сегмент и находится ниже границы входа в малый таз

Периоды родов:

1) раскрытие шейки с момента регулярных схваток (возникают через каждые 10 минут и меньше) до

полного раскрытия маточного зева (до 10-12 см). Длительность периода раскрытия у первородящих - 11-13 часов, у повторнородящих - 7-10 часов.

2) процесс продвижения и рождения плода

3) отделение плаценты и рождение последа.

Период изгнания с момента полного раскрытия до рождения плода. Характеризуется наличием: изгоняющих схваток потуг (возникают при достижении плодом тазового дна) ото сокращение диафрагмы,

брюшного пресса и мышц тазового дна. Длительность периода изгнания 30-60 минут.

Последовый период с момента рождения плода до рождения последа.

Характерны: последовые схватки признаки отделения плаценты кровопотеря (до 0,3% от массы тела -физиологическая, до 0,5% -допустимая (пограничная), более 0,5% -патологическая (необходимо ее возместить)

рождение последа Длительность - не более 30-35 минут.

В I периоде выделяют 3 фазы: латентная активная фаза замедления