Поздние гестозы

Триада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О отеки, П - протеинурия, Г - гнпертензня). ОПГ-гестоз - это синдром полиорганной функциональной недостаточности, который развивается в результате беременности и прекращается после прерывания беременности или ее окончания. Осложнения позднего гестоза: 1. гибель плода (может произойти во время беременности, во время родов или после родов) 2. синдром дыхательных расстройств 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (наиболее часто встречается) 4. печеночная недостаточность 5. почечная недостаточность 6. кровоизлияние в сетчатку 7. отслойка сетчатки 8. кровоизлияние в головной мозг 9. отек головного мозга и набухание вещества мозга, в результате которого происходит дислокация и вклинение стволовой части головного мозга. Причины перинатальной смертности при поздних гестозах: 1) преждевременная отслойка плаценты 2) тяжелая внутриматочная гипоксия па фоне плацентарной недостаточности 3) синдром задержки развития плода 4) постнатальная гипоксия 1) Типичные гестозы: Водянка Нефропатия 1,2,3 степени Преэклампсия Эклампсия.

2) Атипичные гестозы: A) мопоснмптомные - нефропатия с гипертензией Б) нефропатия с наличием двух симптомов в любом сочетании B) эклампсия без судорог. Кроме того, поздние гестозы делятся на: 1. Чистые 2. Сочетанные: сочетание позднего гестоза с каким-либо экстрагенитальным заболеванием (почек, печени, гипертонической болезнью, заболеваниями дыхательных путей, ожирением, пейроэидокрипным синдромом, сахарным диабетом и др.). По американской классификации гипертеизии делятся на: 1. Обусловленные беременностью: Преэклампсия, эклампсия.

Преэклампсия в свою очередь делится на:

A) легкую (диастолическое давление 90-100 мм рт ст) нефропатия первой степени

Б) средней тяжести (диастолическое давление 100-110 мм рт ст) нефропатия второй степени.

B) тяжелая (диастолическое давление превышает 110 мм рт ст) нефропатия третьей степени или преэклампсия.

Клиника позднего геетоза.