Эталон к задаче №68

Диагноз: Ранний послеродовый период. Разрыв шейки матки II степени. Кровотечение.

Тактика: ушивание разрыва кетгутовыми (викриловыми) швами. Шейка матки берется мягкими зажимами с обеих сторон разрыва и ушивается, начиная с угла раны кнаружи, Инструменты необходимые в работе: зеркала, два мягких зажима, иглодержатель, шовный материал, пинцет.

Эталон к задаче №69

Диагноз: IV сутки после родов. Субинволюция матки. Послеродовый эндометрит. Лечение должно быть комплексным: Антибактериальная терапия(цефалоспорины); Десенсибилизирующая терапия {димедрол, супрастин); Общеукрепляющая (витамины,кальция хлорид).

Эталон к задаче №70

Диагноз: V сутки после операции кесарева сечения. Разлитой послеродовый перитонит.

Лечение должно быть комплексным: Хирургическое лечение должно быть с интенсивной консервативной терапией. Оперативное лечение показано при несостоятельности рубца на матке или при безуспешности консервативной терапии "раннего" перитонита. Проводят экстирпацию матки с придатками, как источника инфекции; Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия); Дезинтоксикационная терапия(в\в реополиглюкин, гемодез, растворы глюкозы плазмы, белковых препаратов, кровезаменителей); Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин); Коррекция КЩС (щелочные растворы, препараты калия); Назогастральный зонд для восстановления перистальтики кишечника; Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги; Для улучшения микроциркуляции- гепарин.

Эталон к задаче № 71

Диагноз: Беременность 36 недель. Хронический пиелонефрит (стадии обострения).

Тактика: госпитализировать необходимо в обсервационное отделение родильного стационара. Дополнительные методы обследования: УЗИ почек; Бактериальный посев мочи; Проба Реберга; Проба Зимницкого.

Лечение: Антибактериальная терапия; Дезинтоксикационная терапия; Десенсибилизирующая терапия; Общеукрепляющая терапия.