2015-06-14
671
Роженице 36 лет. Роды в срок. Первые беременности закончились нормальными родами, крупными плодами (вес их 4000 и 4200 гр.). Данная беременность третья, протекала без осложнений. Общее состояние удовлетворительное (рост 166см, вес 82 кг.), отмечается перерастяжение передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Диаметр головки 12,5 см. Определяется угол между затылком и спинкой плода. Сердцебиение плода ясное, 142 удара в мин., прослушивается со стороны мягких частей. Размеры таза нормальные. Схватки регулярные через 3-4 мин.по 35-40 сек.
При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 6 см. Плодный пузырь цел. Определяется нос слева сзади, подбородок справа и спереди. Лицевая линия в левом косом размере. Мыс не достигается.
Диагноз? План ведения?
Задача №18.
Поступила в родильный зал повторнородящая. Роды предстоят III, срочные, воды излились 1 час назад. Схватки регулярные. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту.
Влагалищное исследование: полное открытие маточного зева. Ваш диагноз? План ве
Задача №19.
Первобеременная 39 лет. Беременность по всем данным переношена на 2-3 недели. Крупный плод. Таз 26-28-32-20. предлежит тазовый конец плода над входом в малый таз.
Диагноз? План ведения?
Задача №20.
Роженица К-ва, 25 лет поступила со схватками при доношенной беременности. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Размеры таза:23-26-28-19 см. положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту. Родовая деятельность продолжается 7 часов. Схватки через 4 минуты по 25 секунд.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые, открытие 8 см. Во время исследования вскрылся плодный пузырь, излилось около 200 мл чистых вод. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа сзади. Мыс не достигается.
Диагноз? План ведения?
