Паспортная часть.
ФИО: Иняева Светлана Александровна
Возраст: 3 6 лет (20.05.1964г)
Пол: женский
Семейное положение: замужем, сын (1986г)
Место жительства: Омская область, р.п. Нововоршавское
Образование: высшее
Профессия: учитель
Место работы: школа–гимназия
Дата поступления: 26.02.2001 г
Наблюдалась ли в женской консультации: да
Дата первой явки: 4.08.2000 г.
Срок беременности при первой явке: 9 недель
Сколько раз посетила женскую консультацию: 14
Дата последнего посещения женской консультации: 22.02.2001
С какого числа декретный отпуск: с 3.01.2001
Дата выписки из клиники: _______________
Диагноз: Беременность 38 недель, положение плода продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание. Миома матки. Осложнённый акушерско-гинекологический анамнез.
Г. Жалобы
Жалоб не предъявляет.
Anamnesis
Родилась от 2 беременности. Течение беременности и роды физиологичные. Росла и развивалась соответственно возрасту. Успеваемость в школе хорошая. Успешно закончила институт. Работает учителем. Условия труда и быта удовлетворительные.
|
|
Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Хронических интоксикаций (курение, алкоголь) нет. Аллергическая реакция на цитрусовые (апельсины), в виде зуда и кожной сыпи на руках. Гемотрансфузий не было.
Наследственность не отягощена, семейных заболеваний нет. По линии мужа наследственность благоприятная. Мужу 36 лет, имеет вредные привычки (курит).
Menses с 14 лет, цикл установился сразу. Продолжительность цикла 30 дней, необильные, безболезненные. Половая жизнь с 21 года. Перенесённые гинекологические заболевания – хронический сальпингоофорит (1994 г.), с 1988 по 1995 год ВМС.
Детородная функция: настоящая беременность пятая, было 2 родов. Многоплодных беременностей не было. Первая беременность в 1986 году – тазовое предлежание, слабость потуг, вторая половина протекала с гестозом (были отёки на ногах, давление не поднималось), не лечилась. Роды через естественные родовые пути, родился мальчик (масса 3200), родовая травма. Послеродовой период протекал благополучно. Выписана на 5 день.
По поводу второй беременности (1988 г.) был проведён мед. аборт. В 1984 году самопроизвольный аборт на 8-недельном сроке. В 1995 году родила девочку (3500). Беременность и роды протекали нормально. Девочка погибла в автокатастрофе. Пятая беременность настоящая.
Течение настоящей беременности.
Дата последней менструации – 5.06.2000 г.
В первую половину беременности – головные боли, слабость, возникающие при эмоциональном напряжении, купировались приемом крепкого чая, кофе, настойки элеутерококка. В 8 недель по данным УЗИ миома матки. Вторая половина беременности протекала благоприятно, признаков позднего гестоза, анемии не было.