Лечение ишемии тканей нижних конечностей с использованием лазерной реваскуляризирующей остеоперфорации большеберцевой кости

Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. По боковым поверхностям голени пункционно с помощью иглы с внутренним диаметром 1,1-1,2 мм и световода (0,6 мм) к большой берцовой кости подводится лазерное излучение. Перфорирующие отверстия наносятся на глубину до 1 см на расстоянии между ними до 2 см по медиальной и латеральной стороне большой берцовой кости, по возможности, ближе к медиальному и латеральному краю кости соответственно. При этом для избегания образования непрерывного дефекта кости и ее перелома, остеоперфорирующие отверстия наносятся со смещением друг относительно друга на 1-1,5 см (шахматный порядок).

Параметры лазерного воздействия: длина волны 940(980) нм, мощность 25-30 Вт (в зависимости от плотности кости), режим – импульсный 50/10.

Данный способ стимулирует неоангиогенез, в отличие от механической остеоперфорации, минимизирует повреждение мягких тканей, а также их отек вследствие развития асептического воспаления, которое, в свою очередь, еще больше нарушает кровообращение в конечности.

Необходимо отметить малую травматичность оперативного вмешательства, выполненного по данной методике, его хорошую переносимость пациентами, возможность повторного применения при дальнейшем прогрессировании основного заболевания.

В послеоперационном периоде назначаются антикоагулянты, остеотропные антибактериальные препараты, улучшающие микроциркуляцию препараты.

Лечение кавернозных гемангиом у детей

Перед проведением операции область воздействия очищают и дезинфицируют. Кожу в месте воздействия обрабатывают мазью для топического обезболивания кожи. С помощью высокоинтенсивного лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция гемангиомы?????

Параметры лазерного воздействия: длина волны 940(980) нм, мощность 15-20 Вт (в зависимости от размеров гемангиомы), режим – импульсный 10/10 или 50/50, методика -?????

После лазерной коагуляции гемангиом область воздействия обрабатывается 70% этиловым спиртом.

В послеоперационном периоде назначают противовоспалительную терапию и проводят дегидратацию обработанного участка кожи.