Помехи со стороны других продуктов гидролиза

Помехи со стороны других продуктов гидролиза можно свести к минимуму, экстрагируя петролейно-эфирный экстракт с водным раствором гидроксида натрия (2 моль/л) на роторной мешалке в течение 5 мин. Затем посредством центрифугирования в течение 5 мин разделяют фазы и выпаривают петролейноэфирный экстракт досуха в соответствии с вышеописанной процедурой.

Интерпретация результатов может быть затруднена в связи с тем, что многие соединения в процессе гидролиза мочи превращаются в метиламино-хлорбензофенон и/или аминохлорбензофенон. Например, может оказаться невозможным провести разграничение между темазепамом или оксазепамом и диазепамом или нордазепамом, поскольку эти соединения образуют бензофеноны сходного типа.

Медазепам, триазолам, клобазам, норклобазам и мидазолам сами по себе не образуют бензофеноны в процессе гидролиза.

Клиническая интерпретация

Острые отравления бензодиазепинами происходят довольно часто, но у взрослых они обычно вызывают лишь сонливость, спутанность сознания, атаксию, невнятность речи, нарушение координации и иногда кому. Угнетение дыхания для взрослых не характерно, за исключением случаев отравления флуразепамом. Однако оно может наступить, если уже имеется заболевание дыхательных путей, а также у маленьких детей и людей пожилого возраста. Если бензодиазепины были приняты вместе с этанолом или другими депрессантами центральной нервной системы, они могут оказать синергическое подавляющее действие на дыхательную систему.

Лечение обычно симптоматическое и поддерживающее, хотя в качестве специфического антагониста можно применять флумазенил. При лечении острых отравлений практически не возникает необходимости в определении концентраций бензодиазепинов в плазме.