Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов у ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом
Симптоматический подход к устранению побочных эффектов
Изониазид
Метаболизируется в печени до неактивных продуктов. Экскреция почками.
Побочные эффекты: Головная боль, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, полиневрит, психозы, судорожный синдром, эпилептиформные припадки, ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение АД, токсический гепатит, аллергические реакции, меноррагия.
Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, судорожный синдром, бронхиальная астма, псориаз, печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени, флебит.
Назначение и стандартные дозы.
1. Ежедневно: 300 мг (дети — 5 мг/кг) однократно.
2. Интермиттирующий (2 раза в нед): 15 мг/кг плюс пиридоксин (витамин В6) 10 мг с каждой дозой. Максимум 750 мг или 10 мг/кг (3 раза в нед).
3. Милиарный туберкулез или менингит: 5-10 мг/кг.
4. Химиопрофилактика: 5 мг/кг.
|
|
5. Внутривенно: 200-300 мг (для взрослых), 100-200 мг (для детей).
Изониазид выпускается отдельно или в составе комбинированных препаратов.
Другие препараты, являющиеся производными или аналогами изоникотиновой кислоты. Метазид (metazidum) — доза 20 мг/кг и фтивазид (phthivazidum) — доза 30-40 мг/кг в сут в таблетках по
0, 5 г. Салюзид растворимый (saluzidum solubile), 5%-ный, вводится в/м, в/в, внутрилюмбально, эндобронхиально.