Базисные знания

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное

Учреждение высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Лечебный факультет

Кафедра «фармакология»

Методические указания к

Лабораторной работе № 1

«Рецепт. Растворы».

По дисциплине

Фармакологии

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Выполнил студент

3 курса гр

_______________

Тула - 2012

Цель занятия

Цель: освоение общих принципов оформления рецептов и составления рецептурных прописей, закрепление студентами знаний по общей рецептуре, лекарственным формам, порядком выписывания рецептов путем изучения основной и дополнительной литературы, лекционных материалов.

На занятиях проводится контроль усвоения знаний с помощью выполнения контрольных заданий по врачебной рецептуре.

На занятиях проводится контроль усвоения знаний с помощью выполнения контрольных заданий по врачебной рецептуре.

Базисные знания

К началу занятий по теме студенты должны:

знать порядок назначения и правила выписывания рецептов, свойства растворов;

уметь выписывать рецепты на растворы.

Рецепт - это письменное предписание врача, фельдшера, акушерки, зубного врача в аптеку, оформленное в соответствии с установленным стандартом, санкционирующее отпуск готового (выпускаемого фармпредприятиями или закупаемого в порядке импорта) или изготовление в самой аптеке лекарственного средства в опреде­ленной лекарственной форме и дозировке и отпуск его с указанием способа и продолжительности применения.

Выписывание рецептов регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ №110 от 12 февраля 2007 года «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначенгия и специализированных продуктов лечебного питания».

В рецепте допускаются следующие сокращения:

Смешай, чтобы получилось М. f.

Дай такие дозы D. t. d.

Числом N

Обозначь S.

порошок pulv.

в крахмальных капсулах in caps. amyl.

в желатиновых капсулах in caps. gel.

в таблетках in tab.

драже dr.

поровну аа

мазь ung.

паста past,

линимент linim.

масло ol.

свеча supp.

сколько потребуется q. s.

настой inf.

отвар dec.

сироп sir.

вода дистиллированная aq. destill.

настойка tinct., tra

экстракт extr.

в ампулах in amp.

Пусть будет простерилизовано! Steril.!

Рецептурная пропись начинается с документальной части, включающей в себя: (1) дату выписывания рецепта, (2) фамилию, имя, отчество и возраст больного, (3) фамилию, имя и отчество врача, выписывающего рецепт.

Например:

20 ноября 2004 г.

Ф.И.О. больного Иванов Сергей Митрофанович

Возраст_______ 74 г.

Ф.И.О. врача Михайлова Вера Степановна

1. Латинская (медицинская) часть рецепта начинается сокращением Rp.: (от лат. Recipe: —Возьми:). Она содержит:

а) перечисление лекарственных веществ в соответствующих падежах с указанием доз в соответствующих единицах (граммы или доли грамма, миллилитры, единицы действия),

например:

Diazepami 0,005

Nicetamidi 15 ml Nystatini500ООED

Olei Cacao 4,0;

б) обозначения, указывающие на технологию получения необходимой лекарственной формы(для форм, приготавливаемых в аптеке), например:

М. f. suppositorium vaginale М. f. pulvis;

в) указание о выдаче необходимого количества изготовленных лекарственных форм,

например:

D.t.d.N. 6

2. Сигнатура — часть рецепта, представляющая указания для больного о приеме выписанного врачом лекарственного средства. Она начинается после сокращения S. (от лат. Signa — Обозначь). Сигнатура выписывается на русском или национальном языках, разборчиво и без сокращений.

Сигнатура содержит указания о:

а) разовой дозе в измерении, понятном для больного (1 таблетка, 2 чайных ложки, и т.п.);

б) количестве приемов разовой дозы или времени приема;

в) пути введения (внутрь, под язык, и т.п.).

Если необходимо, указывается связь с приемом пищи, временем суток или особыми состояниями (приступ загрудинных болей, приступ удушья, изжога и т.п.). Например:

По 1 чайной ложке 3 раза в день внутрь после еды.

По 1 таблетке под язык при приступе загрудинных болей.

Завершается рецептурная пропись личной подписью и личной печатью врача.

Каждый врач несет личную ответственность за неправильно выписанный рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований или содержащий в прописи несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, и лекарство по нему не изготавливается и не отпускается аптекой.

Лекарственная форма – это удобная для практического применения форма, придаваемая лекарственному средству, обеспечивающая максимальный терапевтический или профилактический эффект.

По приему различают лекарственные формы:

- для внутреннего употребления;

- для наружного употребления;

- для инъекций.

В зависимости от консистенции, их делят на три группы:

1. Твердые формы - порошки, гранулы, таблетки (желудочно-резистентные, непокрытые, покрытые, шипучие, для использования в полости рта с модифицированным высвобождением, драже, капсулы, капсулы желудочно-резистентные, микрокапсулы, капсулы мягкие и твердые), спансулы, пастилки, карамели, сборы.

2. Мягкие формы - мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри, пленки, гели.

3. Жидкие формы - растворы, суспензии, настойки, капли, настои, отвары, слизи, экстракты, эмульсии, микстуры, аэрозоли.

Одно и то же лекарственное средство может быть отпущено аптекой в разных лекарственных формах в соответствии с требованием (рецептом) врача или фельдшера. Выбор зависит от целей и способа применения (внутривенно, внутрь, на кожу и пр.). Лекарственная форма может содержать одно лекарственное вещество или несколько веществ (например, микстура).

Растворы с физико-химической точки зрения являются гомогенной однофазной системой с молекулярной или ионной степенью дробления растворенного вещества или жидкости в подходящем растворителе. Истинные растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц и осадка. Простой раствор содержит один растворимый лекарственный препарат. Сложный раствор содержит два и более лекарственного вещества, он является, по сути, лекарственной смесью нескольких растворов.

Для выписывания рецепта необходимо знать разовую дозу лекарственного вещества, объем однократного приема и общее количество приемов.

Пример рецепта.

Выписать раствор хлорида кальция, разовая доза 0,75 для приема столовыми ложками. Назначить по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Расчет. Разовая доза хлорида кальция 0,75, а на 10 приемов нужно взять 7,5 препарата (0,75x10). Если пациент дозирует раствор столовыми ложками, т.е. по 15 мл, то на 10 приемов надо взять до 150 мл дистиллированной воды (15 мл х 10=150 мл).

Rp.: Calcii chloridi 7,5

Aq destillatae ad 150 ml

M.D.S. no 1 ст. л. З раза в день.

Рецепт можно выписать в сокращенной форме прописи, так как вода является универсальным растворителем и может не указываться отдельной строкой. Сокращенная запись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже.

Первый вариант с использованием количества действующего начала:

Rp.: Sol. Calcii chloridi 7,5 - 150 ml

D.S. По 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Второй вариант записи с использованием процентной концентрации (это требует пересчета количества лекарственного препарата на 100 мл объема раствора):

Rp.: Sol. Calcii clondi 5% - 150 ml

D.S. По 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Спиртовые и масляные растворы, так же как и водные растворы, выписывают в развернутой или сокращенной форме. Однако, в отличие от водных растворов, при выписывании масляных или спиртовых растворов в сокращенной форме обязательно указывается характер раствора: спиртовой (spirituosa), масляный (oleosa).

Растворы для внутреннего употребления можно назначать каплями. Выписывают их можно тремя способами: полной прописью, сокращенной в виде весового отношения и сокращенной в виде процентного отношения.

Пример рецепта:

Выписать раствор атропина сульфата в каплях. Разовая доза 0,001. Назначить по 10 капель 3 раза в день перед едой в 1/2 стакана воды. Расчет. Разовая доза атропина сульфата 0,001; на 10 приемов нужно взять (0,001 х 10) 0,01 атропина сульфата. Больной принимает раствор по 10 капель на прием (в 10 каплях растворена 0,001 препарата). 10 капель воды составляют 0,5 мл. Значит, на 10 приемов растворителя надо взять 5 мл (10 капель х 10 приемов = 100 капель = 5 мл).

Первый вариант

Rp.: Atropini sulfatis 0,01

Aq. Destill ad 5 ml

M.D.S. По 10 капель З раза в день перед едой в 1/2 стакана воды

Второй вариант

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,01-5 ml

D.S. По 10 капель З раза в день перед едой в 1/2 стакана воды.

Третий вариант

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,2% - 5 ml

D.S. По 10 капель З раза в день перед едой в 1/2 стакана воды.