Задача №7. В родильное отделение поступила первобеременная 30 лет, с доношенной беременностью, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и излитие вод в течение

В родильное отделение поступила первобеременная 30 лет, с доношенной беременностью, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и излитие вод в течение часа. Родовая деятельность – 6 часов.

Объективно: Рост 165, масса 78 кг (до беременности 62 кг), правильного телосложения, удовлетворительного питания. Состояние внутренних органов без патологии. Температура тела 36,6° С.

Акушерский статус: Размеры таза: 25-29-32-20, Окружность живота 108 см, высота дна матки - 38 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, слева ниже пупка. Мочеиспускание свободное.

Схватки через 4 - 5 минут по 35 – 40 сек, средней силы.

Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, края тонкие, но плотноватые. Открытие маточного зева 8 см. Плодного пузыря нет, воды текут светлые. Головка плода в плоскости входа в полость малого таза, стреловидный шов в поперечном размере, в центре определяется большой родничок. Мыс не достижим. Таз без экзостозов.

УЗИ: Головное предлежание, спинка слева. Размеры головки: прямой – 12,5 см, БПP- 9,8 см. Количество вод – умеренное. Cor – тоны плода – (+). Плацента по правой боковой стенке матки, 3-й степени зрелости.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Определите тактику ведения родов.

3. Возможные осложнения.

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.