1) анемия
2) обострение хронического пиелонефрита единственной почки
3) нефропатия
4) водянка беременных
5) гломерулонефрит
78. ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 21 ГОД, ПОСТУПИЛА 26.03. В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ЖАЛОБАМИ НА НОЮЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА И В ПОЯСНИЦЕ. ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ 1.02. - 3.02. В СРОК. В АНАМНЕЗЕ ЧАСТЫЕ АНГИНЫ, ПНЕВМОНИЯ. МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ С 16 ЛЕТ, УСТАНОВИЛАСЬ ЧЕРЕЗ ГОД. В ПЕРВОМ БРАКЕ С 20 ЛЕТ. БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА 37,0 - 37,1 С. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКА СОХРАНЕНА, СИМПТОМ ЗРАЧКА " - ", НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЗАКРЫТ, МАТКА УВЕЛИЧЕНА ДО 5-6 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ВЫДЕЛЕНИЯ СВЕТЛЫЕ, ОБЛАСТЬ ПРИДАТКОВ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ДИАГНОЗ
1) маточная беременность
2) угрожающий выкидыш
3) дисфункция яичников
4) прогрессирующая внематочная беременность
79. ЖЕНЩИНА 23 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 15.03. В СВЯЗИ С ЗАДЕРЖКОЙ МЕНСТРУАЦИИ. ПОСЛЕДНЯЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ 1.02.- 4.02., В СРОК. ОТМЕЧАЕТСЯ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ, СИМПТОМ "ЗРАЧКА" ОТСУТСТВУЕТ, МАТКА В АНТЕФЛЕКСИИ, СЛЕГКА УВЕЛИЧЕНА, РАЗМЯГЧЕНА, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ, ПОДВИЖНА, НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЗАКРЫТ,ПРИДАТКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, СВОДЫ СВОБОДНЫ, ВЫДЕЛЕНИЯ СЕРОЗНЫЕ. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ
|
|
1) прийти на повторный осмотр через неделю
2) измерить базальную температуру
3) начать прием синтетических прогестинов
4) сдать мочу на анализ для определения уровня ХГ
80. БЕРЕМЕННАЯ,30 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ С ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ. РОДЫ ПЕРВЫЕ. ТРИ ПРЕДЫДУЩИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЗАКОНЧИЛИСЬ ИСКУССТВЕННЫМИ АБОРТАМИ. ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ БЫЛИ ОТЕКИ, БЕЛОК В МОЧЕ, ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ АД 150/100 ММ.РС.СТ. ВНЕЗАПНО, ПРИ ОТСУТСТВИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЙ ПОТ, ПУЛЬС 120 УД/МИН, РИТМИЧНЫЙ, АД 90/50 ММ.РТ.СТ. МАТКИА НАПРЯЖЕНА, АССИМЕТРИЧНА ЗА СЧЕТ ВЫБУХАНИЯ В ОБЛАСТИ ПРАВО ДНА, БОЛЕЗНЕННА ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЧАСТИ ПДЛОДА ЯСНО НЕ ОПРОЕДЕЛЯЮТСЯ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ. ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ
1) разрыв матки
2) предлежание плаценты
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) нормальные роды
81. В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ НАХОДИТСЯ ЖЕНЩИНА ПО ПОВОДУ УГРОЖАЕЩЕГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СРОКЕ 16 - 17 НЕДЕЛЬ. ПРОИЗВЕДЕНО УЗ-ИССЛЕДОВАНИЕ.
УЗ-ПРИЗНАКИ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ
1) локальное повышение тонуса миометрия
2) нарушение двигательной активности плода
3) диаметр внутреннего зева 2,6 - 2,8 см
4) маловодие
82. В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РОДИЛЬНОГО ДОМА ПОСТУПИЛА БЕРЕМЕННАЯ СО СРОКОМ 36 НЕДЕЛЬ И ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ И "ПЕЛЕНУ" ПЕРЕД ГЛАЗАМИ. АД 150/100ММ.РТ.СТ. В АНАЛИЗЕ МОЧИ БЕЛОК 0,99%. ДИАГНОЗ
1) водянка беременных
2) нефропатия
3) гипертоническая болезнь
4) эклампсия