Гельминтозы

Среди различных клинических проявлений кишечных гельминтозов у детей, его течение у них нередко наблюдается с выраженным абдоминальным синдромом. Это даёт основание трактовать данное заболевание как острый аппендицит. Часто острицы, проникая в просвет червеобразного отростка, симулируют или вызывают острый аппендицит. Принимая во внимание последнее обстоятельство, врачам поликлиник считаем целесообразным рекомендовать: в случае доминирования симптомов свойствен­ных острому аппендициту, госпитализировать детей в хирургическое отделение.Хирург стационара, руководствуясь указанием в анамнезе на гель­минтоз, при сомнительной клинической картине острого аппендицита, должен выждать с оперативным вмешательством и провести активное динамическое наблюдение за больным в течение нескольких часов. В дифференциальной диагностике здесь, особого внимания заслуживает: несоответствие интенсивности самостоятельных болей пальпаторным; при аскаридозе значительно резче выражены самостоятельные разлитые боли, в то время как при остром аппендиците- более интенсивными являются пальпаторные. Важным отличительным признаком аскаридоза является отсутствие мышечного напряжения. Температура при аскаридозе, как правило, нормальная, чаще наблюдается тошнота. Некоторое вспомогательное значение в дифференциальной диагностике аскаридоза и острого аппендицита имеет исследование крови. Для аскаридоза более характерна эозинофилия, при нормальном количестве лейкоцитов.