Препараты простагландинов

Простагландины – биогенные вещества из класса ненасыщенных жирных кислот. Впервые простагландины были выделены из секрета предстательной железы (простаты).

Простагландин Е₂ и простагландин F_2α оказывают выраженное стимулирующее влияние на миометрий. Простагландин F_2α стимулирует сокращения небеременной и беременной матки. Простагландин Е₂ действует во время беременности (в поздние сроки беременности активнее простагландина F_2α).

В отличие от окситоцина простагландины Е₂ и F_2α:

1) эффективны на всем протяжении беременности (к концу беременности чувствительность миометрия к простагландинам повышается);

2) способствуют раскрытию шейки матки.

Препарат простагландина F_2α – динопрост и препарат простагландина Е₂ – динопростон эффективны для возбуждения или стимуляции родовой деятельности. Однако при внутривенном введении могут вызывать рвоту, диарею. При применении динопростона может быть снижение артериального давления; динопрост может вызывать бронхоспазм.

Для индукции и стимуляции родовой деятельности динопростон применяют в виде геля для интравагинального введения.

Препараты простагландинов F_2α и Е₂ оказались особенно полезными для прерывания беременности во II триместре.

Динопрост (Dinoprost) применяют для прерывания беременности в I и во II триместрах. До 15-й недели беременности препарат вводят экстраамниально, а после 15-й недели беременности – интраамниально. При слабости родовой деятельности возможно внутривенное капельное введение динопроста.

Динопростон (Dinoprostone; простин Е₂) назначают внутрь или в виде вагинального геля для вызывания родовой деятельности. Для прерывания беременности до 28-й недели динопростон вводят внутривенно.

Мизопростол (Misoprostol) и гемепрост (Gemeprost) – аналоги простагландина Ε₁ (действуют аналогично простагландину Е₂). Мизопростол назначают внутрь, а гемепрост – в вагинальных суппозиториях в сочетании с мифепристоном (антигестагенное средство) для прерывания беременности в I триместре (8–12 недель беременности).