Классификация термической травмы

/ самостоятельно/

1. Термические ожоги, ожоговая болезнь

2. Химические ожоги

3. Электротравма

4.Отморожения

ОЖОГ / О / Сombustio

Причины:

это повреждение тканей, вызванное действием:

- высокой температуры – термические ожоги /пламенем, паром,

горячими жидкостями, раскалёнными предметами, металлом/

- химических веществ – кислотами, щелочами, фосфором,

бытовыми химическими препаратами/ - химические ожоги;

- проникающей радиации – лучевые ожоги;

- электрического тока – электротравма.

Ожоги различной этиологии составляют 6% от травм мирного времени:

- 5 – 7% - химические О.

- 1,5 – 2,5% - электротравма

- 90% - термические О.

В годы ВОВ в 1% ожоги составили санитарные потери.

С появлением ядерного оружия, ожоговая травма носит доминирующий характер: в Хиросиме – 40 тыс. обожжённых, из них 20 – 30% погибли.

На 27 съезде хирургов в 1960 году принята 4-х степенная классификация ожогов.

См.Таб. 2,3,4 (на плёнке).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ПЛОЩАДИ ОЖОГА.

Правило «девятки », суть этого метода состоит в следующем: опре делённые области человеческого тела составляют 9% от общей площади тела и т.д.:

9% - голова;

9% + 9% - верхние конечности;

18% - передняя поверхность туловища;

18% - задняя поверхность туловища;

18 % + 18% - обе нижних конечности;

1% - ягодичная область.

S площади ладони = 1% поверхности тела

Метод Постникова: к ожоговой поверхности прикладывают стерильную прозрачную плёнку и очерчивают площадь ожога, а затем переносят на миллиметровую бумагу и подсчитывают площадьт ожога в квадратных сантиметрах.

S поверхности тела человека = 16.000 кв.см

S передней поверхности тела - 51%

S задней поверхности – 49%

СТЕПЕНИ ГЛУБИНЫ ОЖОГА /самостоятельно: стр. 319 таб.8.6./ - это местные проявления ожога:

Степень ожога	Местные проявления	Чувствительность	Кожа
	Гиперемия, отёк, боль	+	Гибель верхних слоёв эпителия
	Всё, что в 1-й,+ пузыри с серозным содержимым	+++	Гибель всех слоёв эпителия
3-А	Багрово-красные раны с белесоватыми участками некроза, с краёв-гиперемия, отёчность	+ -	Гибель всех слоёв эпителия + частич-ная гибель ростко-вой зоны и дермы
3-Б	Струп бело-чёрный,под ним ним тромбированные сосу-ды, вокруг обширный отёк	-	Гибель всех слоёв кожи
	Гибель не только кожи, но и п/к клетчатки, мышц до кос-ти, глубокие чёрные струпы	-	«