Комбинированное поражение с отравляющими веществами (ОВ)

Хирургическому лечению подлежат раненные, если:

- рана заражена БОВ (боевые отравляющие вещества)

- одежда и кожа пострадавшего заражены БОВ, а в рану они не проникли;

- поражение БОВ сочетается с закрытыми повреждениями.

Поражение БОВ м.б.:

Местного действия:	Обще резорбтивного действия:
- Местно м.б. воспалительно –некротический процесс, приводящий к снижению трофики тканей и репоративных функций.	Через рану ОВ быстрее всасываются в кровь – быстрая смерть.

Иприт – рана издаёт запах резины или герани. В первые же часы нарастает отёчность краёв раны, вызывая некротические процессы с последующим присоединением инфекции. Процесс заживления раны длится очень долго.

Люизит – из раны запах герани, края имеют серовато – жёлтую окраску. Кожа вокруг раны с множественными кровоизлияниями с последующим образованием пузырей с бледно – жёлтой окраской содержимого. Прижизненная фиксация тканей. Резко выраженная кровоточивость раны. Через 2-3 дня рана покрывается сухой некротической плёнкой.

Фосфор – кожа вокруг обожжена. Рана издаёт чесночный запах. На ране серый плотны струп, дымится. Иногда может воспламениться повязка.

Обработка ран:

1. Полная санитарная обработка со сменой белья, но не трогая рану (без повязок)

при поражении стойкими ОВ; при поражении нестойкими ОВ – только смена

одежды.

2. При заражении раны ПХО производится как можно быстрее.

3. Если не производилась дегазация раны и кожи, их промывают 0,1% раствором

риванола или хлорамина.

4. ПХО проводится типично, но с учётом:

- все разрезы кожи лучше производить на непоражённых участках

- следует несколько раз сменить инструмент, соприкасающийся с поражёнными

тканями;