Травмы грудной клетки

Чаще всего УШИБ грудной клетки – прямая травма (удар, падение).

Симптомы: - сильная боль в области приложения силы;

- припухлость

- гематома

- кровоподтёк

- нарастание боли при дыхании.

Диагностика: - нагрузка по оси гр. клетки

- пальпация ребра на протяжении определяется наличие или нарастание болезненности).

Лечение: - новокаиновые блокады;

- анальгетики на 3 сутки.

При этом возможны закрытые повреждения лёгких с образованием пневмоторакса, ушиб сердца.

СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

Длительное сдавление влечёт к развитию травматической асфиксии.

Симптомы:

-кожа шеи головы и грудной клетки имеют ярко красную окраску с кровоизлияниями;

- кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаз, слизистую рта и верхних

дыхательных путей (что может послужить причиной снижения зрения и слуха);

- афония;

- охриплость;

- возможно кровотечение из носа и ушей;

- отёчность лица, головы и шеи;

Асфиксия сопровождается:

- потерей сознания;

- одышкой;

- слабым аритмичным пульсом.

Это объясняется прекращением дыхания вследствие сдавления гр. клетки, резким увеличением внутригрудного давления и возникновения обратной волны крови по венам, разрывы венозных капилляров, кровоизлияния.

При отсутствии тяжёлых повреждений органов, состояние пострадавшего через несколько дней улучшается. Кровоизлияния рассасываются медленно.

Лечение состоит в борьбе с шоком и расстройствами дыхания.

ПЕРЕЛОМЫ ГРУДИНЫ.

Механизм возникно -вения	Прямое насилие: удар рулём в грудь во время автокатастрофы.
«Удачная» реанимация, при неправильном положении рук.
Непрямое насилие: чрезмерное разгибание туловища.
Клинические симптомы	Сильные боли при вдохе и ощупывании.
Положение вынужденное, наклонившись вперёд, плечи сведены.
Патологическая подвижность отломков.
Болезненная припухлость.
ПМП	Обезболивание: хлорэтил; анальгетики.
	Транспортировка: -полусидя со сведёнными плечами в стационар.
Лечение:	-Устранение боли: Sol. Novocaini 0,5- 1,0% р –р 10-15 мл
- Постельный режим 10 – 14 дней в полу сидячем положении.