Сосудистый клубочек

- представлен кровеносными капиллярами, образующими

клубочковую капиллярную сеть

- сеть образуется в результате деления приносящей артериолы

- калибр выносящей артериолы значительно меньше приносящей, что создает повышенное артериальное давление в капиллярах клубочка – 60-70 мм рт.ст.

Капсула и сосудистый клубочек интимно связаны – базальная мембрана является общей для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы – и принимают участие в образовании почечного фильтра.

Структурные элементы почечного фильтра:

Эндотелиальные клетки

2. базальная мембрана

3. эпителиальные клетки капсулы – подоциты

4. мезангиоциты

Эндотелиальные клетки:

особенности:

1. чрезвычайно плоская форма

2. наличие фенестр, пор диаметром до 0,1 мкм в теле клеток -

«фенестрированный эндотелиоцит»

Базальная мембрана

Особенности:

1. непрерывность

2. трехслойность – два светлых слоя – ГАГи и темный – коллаген IY типа

3. единство – общая для эндотелия и подоцитов - толстая

4. фибриллярность

- микрофибриллы в среднем слое образуют сеть с диаметром ячеек до 7 нм (молекула сывороточного альбумина – до 3,6 нм)

Подоциты (подос – нога)

- крупные плоские клетки

- от базальной поверхности тела клетки отходит несколько – 2-3 широких отростка – цитотрабекулы, от которых в свою очередь к базальной мембране отходят многочисленные мелкие отростки – цитоподии

- т.о. между подоцитом и базальной мембраной образуется

система щелей

- функция – кроме участия в почечном фильтре, синтезируют вещество базальной мембраны

Три барьера почечного фильтра:

1. анатомический – описан выше

2. функциональный – связан с гемодинамическим фактором:

- при снижении системного АД ниже 40 мм рт.ст. наступает прекращение образования мочи – анурия

3. отрицательный заряд гломерулярной стенки:

- обеспечивается гликокаликсом эндотелия

- ограничивает прохождение однополюсно заряженных

макромолекул плазмы

- создает условия для отложения противоположно