Глава 21. Болезни мочевой системы

Общая характеристика нефропатий.

Заболевания почек – нефропатии диагностируются у 6% людей и имеют склонность к затяжному прогрессирующему течению. Их тяжесть и высокая летальность связаны с многочисленными гомеостатическими и адаптационными нарушениями, сопровождающими дефекты экскреторной и инкреторной функций почек.

Экскреторные нарушения характеризуются расстройствами мочеобразования, водно-электролитного обмена и КЩС, задержкой в организме токсических метаболитов.

Инкреторные нарушения связаны с расстройствами синтеза и секреции ряда БАВ, влияющих на деятельность, как самих почек, так и других органов и систем организма. Так, например, гиперсекреция ренина юкстагломерулярными клетками, запускает каскад реакций гиперпродукции ангиотензина II и формирования системной артериальной гипертензии, а гипосекреция эритропоэтина – анемии.

Этиология нефропатий связана с первичным или вторичным поражением разных структур почек: всего нефрона, отдельно клубочков и канальцев, а также чашек и лоханок.

В зависимости от альтерации гломерулярного или тубулярного аппарата нефрона нарушаются функции специфичные для этих отделов (Рис.44).