Изменение молочных желез при беременности и после родов

В период беременности происходит интенсивное развитие долек под воздействием плацентарного лактогена, половых стероидов плаценты и желтого тела, а также пролактина. Уже к 5-8-й неделе беременности молочные железы заметно увеличиваются в размере и становятся тяжелее. За время беременности кровоток молочной железы увеличивается практически вдвое.

На ранних этапах беременности под действием эстрогенов более интенсивно развиваются млечные протоки. По прошествии трех месяцев с увеличением уровня прогестерона в крови скорость развития концевых альвеол начинает опережать рост протоков, а все возрастающий уровень продукции пролактина стимулирует деятельность железистых тканей и секрецию молозива (лактогенез І). Выделение капель молозива некоторые женщины начинают отмечать уже со второго триместра беременности. Выработку большого количества молока сдерживают стероиды плаценты, в частности прогестерон. Действие этих гормонов столь сильно, что даже небольшие кусочки плаценты, оставшиеся в матке после родов, могут сдерживать наступление лактогенеза ІІ, т.е. момента, когда после родов начинается более активная секреция молока. Тем не менее, подготовка молочных желез к лактации столь эффективна, что лактация может наступить даже в случае прерывания беременности на 16-й неделе.

Увеличение чувствительности соска является одним из признаков беременности для многих женщин. Ареола становится более пигментированной и может увеличиться в размерах. Железы Монтгомери становятся более выпуклыми и начинают вырабатывать секрет. Соски увеличиваются и становятся более продолговатыми. Чем более вытянут сосок и прилегающие к нему ткани, тем легче кормить ребенка грудью. Именно вытянутость ткани молочной железы (скорее, чем форма и размер соска) определяет, можно ли вводить сосок в рот ребенка достаточно глубоко, чтобы избежать при этом травмирования соска и обеспечить эффективное сосание.