Это не влияет на количество грудного молока

Возраст матери

Половая жизнь

Менструация

Неодобрение родственников и соседей

Возвращение на работу (если ребенок продолжает часто сосать)

Возраст ребенка

Кесарево сечение

Преждевременные роды

Многодетность

Простая, обычная диета

Помощь матери, ребенок которой получает недостаточно молока

1. Установить причину. Для этого придерживайтесь следующих этапов:

- слушать и узнавать – узнать о психологических факторах и о самочувствии матери;

- составить историю грудного вскармливания – узнать о факторах, связанных непосредственно с кормлением грудью, и лекарствах, принимаемых матерью;

- оценить кормление – выяснить, как ребенок приложен к груди, как он сосет, оценить, привязана ли мать к ребенку или не приемлет его;

- осмотреть ребенка на предмет болезни или аномалии, а также с целью антропометрии;

- обследовать мать и ее молочные железы – выяснить ее состояние здоровья, питания, а также состояние молочных желез.

2. Формировать уверенность и оказывать поддержку. Помогите матери наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок получал больше молока, а также поверить в то, что она может вырабатывать молоко в достаточном количестве

- Принимайте мнение матери о количестве грудного молока, ее восприятие кормления грудью и ребенка.

- Хвалите, что она все еще кормит грудью. Убедите мать, что ее молочные железы вполне хороши для того, чтобы вырабатывать достаточное количество молока.

- Окажите практическую помощь - если необходимо, исправьте положение ребенка у груди, улучшите прикладывание.

- Дайте уместную информацию - объясните, как сосание ребенка регулирует количество молока. При этом пользуйтесь простым языком: "Молочные железы будут вырабатывать больше молока, если ребенок будет больше высасывать"

- Предложите матери (соответственно ситуации) кормить грудью чаще (первое время каждые 1-1,5 часа, пока молока не станет больше), отказаться от сосок и бутылочек, кормить ночью, не давать дополнительной жидкости.

- Посоветуйте, как ослабить стресс, беспокойство, предложите поговорить с членами семьи.

- Если ребенок болен, лечите или направьте к специалисту. Помогите матери научиться сцеживать молоко и кормить им ребенка, пока он не сможет эффективно сосать сам.

Как правило, при устранении причин и увеличении частоты прикладываний в течение недели количество молока восстанавливается. В течение этого времени старайтесь общаться с матерью ежедневно (лично и/или по телефону), а затем хотя бы раз в неделю до тех пор, пока мать приобретет уверенность, а ребенок наберет вес.

Иногда вы не сможете установить причину малого количества молока у матери; или количество молока не увеличивается (ребенок не набирает вес) даже тогда, когда вы сделали все, что могли, чтобы помочь матери. Тогда вы должны поискать менее распространенную (менее общую) причину и помочь матери или направить ее к специалисту в зависимости от причины.

Иногда вам придется помочь матери подобрать подходящий докорм для ребенка. Предложите ей:

- продолжать кормление грудью столько, сколько возможно;

- давать только такое количество докорма, которое необходимо ребенку для адекватного роста;

- давать докорм из чашки;

- давать докорм только раз или два в день, чтобы ребенок больше сосал грудь;

- по мере увеличения лактации постепенно «уйти» от докорма (см. «Увеличение лактации и релактация»).

Помните, что необходимость введения докорма или прикорма у детей ранее 4-6 месячного возраста, должна быть РЕДКОСТЬЮ и не более чем временной мерой.