Хронический гастрит (ХГ)

Это хроническое, рецидивирующее, склонное к прогрессированию воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка.

Этиология.

1. Алиментарные факторы (составляют 91%). К ним относится: нерегулярное питание, еда всухомятку, злоупотребление острой и жирной пищей, недостаток белка и витаминов в рационе, употребление синтетических пищевых добавок, кофе, алкоголя.

2. Психо эмоциональные факторы.

3. Хронические очаги инфекции (ЛОР – патология, кариес).

4. Неблагоприятная экологическая обстановка (состояние питьевой воды, атмосферы, содержание нитритов в почве).

5. прием медикаментов (антибиотики, кортикостероиды, Салицилаты)

6. вредные привычки (курение, наркотики)

7. пищевая аллергия

8. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Существенную роль в развитии ХГ и язвообразовании при нем играют микроорганизмы Helicobacter pilori. Это спиралевидные грамотрицательные палочки, имеющие тропность к поверхностному эпителию антрального отдела желудка.

Клиника. В клинической картине ХГ выделяют 2 основных синдрома: болевой синдром и синдром желудочной диспепсии. Отмечается утомляемость, головная боль, эмоциональная лабильность, обложенность языка белым налетом, снижение массы тела.

Боль в животе – самый характерный признак при ХГ, чаще в эпигастрии, связано с приемом пищи. Ранние боли через 15-20 минут после приема пищи при поражении фундальных отделов желудка, «голодные боли» - свидетельствуют о воспалении в антральных отделах желудка или в 12-ти перстной кишке. Синдром желудочной диспепсии проявляется изжогой, сниженным аппетитом, отрыжка воздухом или кислым. Чувство тяжести и переполнения в эпигастрии; иногда рвота, приносящая облегчения.

Диагностика.

1. ФГДС – гиперемия и отек слизистой оболочки желудка. Характер разный: поверхностный, атрофический, гиперпластический, эрозивный.

2. гистологический метод – является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.

3. оценка секреторной функции желудка осуществляется фракционным жел.зондированием. нормальная, повышенная или пониженная жел.секреция.

4. оценить моторику можно по УЗИ желудка с предварительным заполнением воды.

В течении заболевания различают 3 периода.

1. острый период – характеризуется клиникой и эндоскопическими изменениями

2. период частичной ремиссии – нет клиники, но сохраняются эндоскопические изменения.

3. период полной ремиссии –нет клиники и эндоскопических изменений.