Гипоксия

Задача №1

Определите возможный тип гипоксии у мужчины 30 лет. Показатели гемодинамики и внешнего дыхания повышены. Кислородная емкость крови снижена на 50%. Гематокрит - 0,45 (норма 0,38-0,45). Концентрация эритроцитов в периферической крови - 5 * 10 /л (норма 4-5 * 10¹² /л), гемоглобина - 150 г/л (норма 120-160 г/л). Попытайтесь предложить несколько причин возникновения подобной гипоксии.

Задача №2

Подумайте, какой тип общей гипоксии возможен у больного с циррозом печени. Можно ли обосновать возможность иного типа гипоксии? Коротко изобразите патогенез основного, на Ваш взгляд, варианта этого патологического процесса.

Задача №3

Изобразите схему повреждения миокарда при тиреотоксикозе, если известно, что тироксин в больших концентрациях разобщает окислительное фосфорилирование. Какой тип гипоксии преобладает у данного больного? Что общего между миокардиодистрофия-ми при тиреотоксикозе и алиментарном голодании?

Задача №4

Геолог в составе экспедиции прибыл в высокогорную местность для изыскательских работ. На 2-й день пребывания на высоте 3000 м появились симптомы горной болезни и симптомы, свидетельствующие о развитии гипоксии: головная боль, одышка, тахипноэ, цианоз, потеря аппетита, общая слабость, бессонница.

Каковы причины и характер гипоксии, развившейся у участника экспедиции?

Каковы факторы, обусловившие появление одышки и тахипноэ в данном случае?

Какое тяжелое осложнение вследствие тахипноэ может возникнуть в высокогорной местности?

Задача №5

Больной К., 45 лет, длительное время страдающий язвенной болезнью, доставлен в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении предъявляет жалобы на нарас­тающую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глаза­ми, одышку. Больной бледен. В эпигастральной области - умеренная болезненность. Сим­птомы раздражения брюшины отрицательные. АД - 100/70 мм.рт.ст. (норма 100-139/60-89 мм.рт.ст.) Частота сердечных сокращений 95 в минуту (норма 60-80 уд./мин.). Перечисли-

те признаки гипоксии, имеющиеся у больного. Какой тип гипоксии развился у больного? Каковы механизмы развития одышки в данном случае?