Производные 19-норстероидов

Для лечении больных эндометриозом испытаны два соединения: мифепристон и гестринон (торговое название - неместран). Более изучен гестринон.Лечебная доза препарата составляет 2,5 мг два раза в неделю.

Механизм действия: препарат обладают высокой антигонадотропной активностью и способностью блокировать рецепторы эстрогенов и прогестерона в ткани эндометрия, что вызывает интенсивные инволютивные изменения в эндо - и миометрии матки. Производные 19-норстероидов используются также для лечения миомы матки.

Андрогены

Механизм действия: вызывают торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез. Наиболее известными представителями андрогеннов являются тестостерона пропионат (agovirin, testoviron), тестэнат, тетрастерон (сустанон-250, омнадрен-250.

- Тестостерона пропионат 1% или 5% масляный раствор в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно или через день в течении 4-6 месяцев.

- Тестэнат 10% раствор в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 1 мл 10% раствора 1 раз в 2 недели в течении 4-6 месяцев.

- Тетрастеро н (сустанон-250, омнадрен-250) выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 1 мл масляного раствора 1 раз в 4 недели в течении 6 месяцев.

В настоящее время лечение эндометриоза андрогенами не применяется в связи с новыми представлениями о патогенезе этого заболевания. Вторая причина - это возникающие в ходе лечения побочные явления - вирильный синдром (гипертрихоз, огрубление голоса, увеличение клитора и т.д.).