a. На дно кариозной полости (при лечении глубокого кариеса)
- подкладки для непрямого покрытия пульпы (например, Calcipulp)
b. На вскрытый рог пульпы (биологический метод лечения пульпита) – например, Septocalcine ultra
c. Для прямого и непрямого покрытия пульпы (Septocalcine)
Показания для постановки лечебных подкладок:
- лечение глубокого кариеса
- биологический метод лечения пульпита
Методика замешивания и постановки подкладки:
Лечебные подкладки, которые готовят ex tempore, смешивают металлическим шпателем на гладкой поверхности предметного стекла до консистенции густой сметаны. При необходимости смешивания 2 компонентов готового препарата, следуют инструкции, приложенной к материалу.
Лечебная подкладка наносится тонким однородным слоем, в зависимости от назначения, либо на дно глубокой кариозной полости в зоне проекции рога пульпы, либо на уже вскрытый рог пульпы зуба.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИЗОЛИРУЮЩИХ ПОДКЛАДОК
Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости (при среднем и глубоком кариесе) должна располагаться подкладка, выполняющая ряд функций:
|
|
- обеспечивать защиту дентина и пульпы зуба от химических, термических и гальванических воздействий
- нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления
- улучшать фиксацию постоянной пломбы
- обладать противокариозным действием, оказывать реминерализующее воздействие на подлежащий дентин
- не оказывать токсического влияния на пульпу
- не нарушать свойства постоянного пломбировочного материала
- быть удобной в использовании (легко вводиться в полость, иметь достаточное рабочее время, образовывать с тканями зуба более прочную связь, чем с постоянным пломбировочным материалом
Виды изолирующих подкладок:
1.Базовая подкладка (слой подкладочного материала более 1мм )
2.Тонкослойная (лайнерная) подкладка (слой подкладочного материала менее 1 мм): лаки, адгезивы
В качестве материалов для изолирующих подкладок могут использоваться:
1. Цинк-фосфатный цемент
2. Поликарбоксилатный цемент
3. Стеклоиономерный цемент
4. Изолирующие лаки
5. Элементы адгезивных систем
Свойства, методика замешивания и пломбирования цинк-фосфатным, поликарбоксилатным и стеклоиономерным цементами будут описаны в разделе “Цементы”, адгезивные системы – смотри раздел “Композиционные материалы”.