Лучевой нерв (С5-С8) огибает локтевой сустав с латеральной стороны. Основной признак поражения нерва — «свисающая кисть».
Лучевой нерв иннервирует следующие группы мышц:
• Супинатор предплечья, плечелучевая мышца (может выпадать плечелучевой рефлекс).
• Разгибатели пальцев, кисти, предплечья (трёхглавая мышца), большого пальца.
Нарушение чувствительности на тыле кисти (непостоянный признак).
Клинический аспект. Лучевой нерв может повреждаться в подмышечной впадине при пользовании костылём («костыльный паралич»). При этом нарушается разгибание предплечья в локтевом суставе и разгибание кисти («свисающая кисть»). Повреждение нерва в области локтя проявляется только свисающей кистью. Лучевой нерв часто подвергается сдавлению, особенно во время глубокого сна (например, при «параличе субботней ночи» либо «параличе новобрачного», когда жена засыпает на руке мужа). Кроме того, повреждение лучевого нерва происходит при сахарном диабете и отравлении свинцом. При поражении лучевого нерва может создаваться впечатление нарушения разведения пальцев и соответственно пареза межкостных мышц (иннервируемых локтевым нервом). Однако эти явления обусловлены чисто механическими трудностями, связанными со свисанием кисти. Чтобы убедиться в сохранности межкостных мышц, их функцию проверяют после того, как больной положит кисть на стол.