Хроническая пневмония

Хроническая пневмония характеризуется сочетанием многих патологических процессов в легких. Однако, ведущим остается хронический воспалительный процесс в респираторных отделах. Ее клинические и морфологические проявления отличаются большим разнообразием. При хронической пневмонии участки карнификации и фиброза совмещаются с полостью хронических пневмониогенных абсцессов. Вдоль лимфатических сосудов в межлобулярных перегородках, в периваскулярной и перибронхиальной ткани развиваются хроническое воспаление и фиброз, который приводит к эмфиземе легочной ткани, которая поддерживается хроническим бронхитом. В стенках малых и больших сосудов появляются воспалительные и склеротические изменения, вплоть до облитерации просвета. Хроническая пневмония по большей части возникает в пределах сегмента или части в связи с бронхогенным распространением, в процесс втягивается одно легкое или оба легкие. Одной из особенностей хронической пневмонии есть необычная склонность к обострениям, что связано с ослаблением дренажной функции бронхов и недостаточностью лимфатических сосудов, наличием бронхоэктазов и очагов нагноения. Каждое обострение сопровождается появлением свежих очагов воспаления, увеличением размеров очагов поражения, усилением склеротических изменений, которые приводят к пневмифиброзу с деформацией легочной ткани, обструктивной эмфиземы, редукции капиллярного русла не только в очаге поражения, но и далеко за его границами.

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ.

Интерстициальные заболевания легких разделяются на острые и хронические. При этих заболеваниях наблюдаются два основных типа поражения: 1) первичное повреждение альвеол со последующим фиброзированием и 2) первичное поражение интерстиция с хроническим развитием фиброза.

Острые интерстициальные заболевания

Острые интерстициальные заболевания - характеризуются острым началом и быстрым развитием симптомов (одышка, цианоз) При этих заболеваниях наблюдается поражение альвеол с формированием экссудата, образования гиалиновых мембран и гиперплазия пневмоцитов II типа. К этим заболеваниям относятся:

- респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСД);

- реакции на токсины и лекарства;

- радиационный пневмонит;

- диффузное внутрилегочное кровоизлияние.