Рецептурный бланк формы 1 для выписывания лекарственных средств, отпускаемых из аптеки за полную стоимость

--------------------------------------+---------------------------------------¦Министерство здравоохранения ¦Медицинская документация ¦¦Республики Беларусь <*> ¦ Форма 1¦¦ ¦Утверждена Министерством ¦¦Штамп ¦здравоохранения ¦¦лечебно-профилактического ¦Республики Беларусь ¦¦учреждения ¦ ¦¦ ¦Код учреждения ¦+-------------------------------------+--------------------------------------+¦ РЕЦЕПТ взрослый, детский Серия ______________ N _____________ ¦¦ (ненужное зачеркнуть) "___" ______________________ ____ г. ¦¦ (дата выписки рецепта) ¦+----------------------------------------------------------------------------+¦Фамилия, имя, отчество больного ____________________________________________¦¦Возраст ____________________________________________________________________¦¦Фамилия, имя, отчество врача _______________________________________________¦+-------------------------------------+--------------------------------------+¦Rp: ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦+-------------------------------------+--------------------------------------+¦Rp: ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦Подпись врача ¦¦ ¦Личная печать врача ¦+-------------------------------------+--------------------------------------+¦ Рецепт действителен в течение 30 дней, 2 месяцев ¦¦ (ненужное зачеркнуть) ¦------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------

<*> Печатается фактическая подчиненность и название учреждения. Размер бланка: формат А6.

Оборотная сторона

ПАМЯТКА ВРАЧУ

1. Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп; на рецептурных бланках субъектов хозяйствования, имеющих лицензию на медицинскую практику, в верхнем левом углу типографским способом или штампом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

2. Рецепт выписывается на латинском языке разборчиво, четко чернилами или шариковыми ручками, исправления запрещаются.

3. На одном бланке выписывается одно лекарственное средство, содержащее ядовитое вещество, спирт этиловый в чистом виде и в смеси, контролируемое психотропное лекарственное средство, лекарственное средство, обладающее анаболической активностью, или 1 - 3 лекарственных средства общего списка и сильнодействующих.

4. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.

5. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

6. Способ применения указывается на русском или белорусском языке; запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и тому подобное.

7. Указываются фамилия, имя, отчество больного, его возраст, фамилия, имя, отчество врача.

8. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

--------------------------------+-----------------------------------¦ Номер лекарственного средства ¦ Штамп аптеки ¦¦ индивидуального приготовления ¦ ¦+--------------+----------------+----------------+-----------------+¦ Принял ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил ¦+--------------+----------------+----------------+-----------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------+----------------+----------------+------------------

Приложение 2
к Правилам выписывания
рецептов на лекарственные
средства