Именная заявка

Просим допустить к участию в ____ этапе Кубка команду ___________________________________________

(название команды,

________________________________________________________________________ в следующем составе:

город/район)

№ п/п	Фамилия, Имя участника (полностью, печатными буквами)	Год рождения	Спортивный разряд	Класс дистанции	возрастная группа	Медицинский допуск слово “допущен” подпись и печать врача напротив каждого участника	Роспись УЧАСТНИКА в знании правил техники безопасности
1.
2.
3.
4.
5.

Всего допущено к участию в Кубке _____________ человек.

М.П. Врач ________________________________________ /_________________________________/

Печать медицинского учреждения подпись врача расшифровка подписи врача

Представитель команды ________________________________________________________________________________

ФИО полностью,

______________________________________________________________________________________________________

домашний адрес, телефон

«С правилами техники безопасности знаком» _______________________________/______________________________/

подпись представителя расшифровка подписи

Тренер команды _______________________________________________________________________________________

ФИО полностью,

______________________________________________________________________________________________________

домашний адрес, телефон

Руководитель ____________________________________ ____________________ /_______________________________/

название командирующей организации подпись руководителя расшифровка подписи

М.П.

Приложение 2

к Положению о Кубке Ростовской области

по спортивному туризму (дистанция-пешеходная)

Директору ГБОУ ДОД РО ОЭЦУ Лиману Ю.Б.

______________________________________________________

^Ф.И.О.

______________________________________________________

^{проживающего по адресу}

______________________________________________________

^{паспортные данные}

______________________________________________________

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

(в соответствии с ФЗ №152-ФЗ «О персональных данных»)

Я, __________________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. участника старше 14-ти лет, родителя)}

даю свое согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных и данных моего ребенка __________________________________

__________________________________________________________________________, а также

^{(Ф.И.О. и дата рождения ребёнка)}

- адрес регистрации и фактического проживания, контактные телефоны;

- место учебы/работы (адрес, контактный телефон, адрес электронной почты);

- профессия/занимаемая должность;

- паспортные данные, реквизиты иных документов, удостоверяющих личность;

- иные сведения, относящиеся к персональным данным.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» не возражаю против ознакомления, получения, обработки, хранения, размещения на официальном сайте ГБОУ ДОД РО ОЭЦУ, сайте отдела туризма ГБОУ ДОД РО ОЭЦУ и министерства общего и профессионального образования Ростовской области моих персональных данных уполномоченными специалистами курирующими Кубок и (или) передачи их должностным лицам, осуществляющим процедуру судейства Кубка. Обработка персональных данных осуществляется как на бумажных носителях, так и с использованием средств автоматизации.

Данное согласие на обработку персональных данных действует в течение одного года. Данное согласие может быть отозвано субъектом персональных данных на основании личного заявления.

«____»_______20___ года __________________ ________________________

^{подпись Заявителя расшифровка подписи}

Приложение 3

к Положению о Кубке Ростовской области

по спортивному туризму