2015-06-26
3652
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования: | |
| 1.1 | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала: | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения исследования необходимо вымыть руки гигиеническим способом. Необходимо применение перчаток. |
| 3. | Условия выполнения: Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы: | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильный пинцет - 1 шт. Столик манипуляционный - 1 шт. Шприц на 10 мл - 1 шт. Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством - 1 шт. Фонендоскоп - 1 шт. Емкость для дезинфекции - 1 шт. Лоток для использованного материала – 1 шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Гепарина р-р 1:100 - 3-6 мл Физиологический р-р - 3-6 мл Бетадина (повидон-йода) р-р или мазь - 3-5 мл Спирт этиловый 70% - 5 мл Антисептический раствор |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Стерильные марлевые тампоны - 2 шт. Стерильные марлевые салфетки - 2 шт. Полоски пластыря - 2-4 шт. Ватные шарики - 5 шт. Нестерильные перчатки - 1 пара Стерильные перчатки - 2 пары Жидкое мыло |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки. 1.3. Надеть маску, очки. 1.4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением в палату. 1.5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. 1.6. Освободить от одежды место установки катетера. 1.7. Надеть нестерильные перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер. 2.2. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 2.3. Надеть стерильные перчатки. 2.4. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. 2.5. Осмотреть и пропальпировать место введения катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача. 2.6. Убедиться, что катетер закреплен. 2.7. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер. 2.8. Надеть стерильные перчатки. 2.9. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным шариком, с помощью пинцета от центра к периферии. 2.10. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем / лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер. 3. Завершение процедуры: 3.1. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер и вымыть руки гигиеническим способом. 3.2. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 3.3. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) – промывание катетера 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением в палату. 1.3. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону. 1.4. Освободить от одежды место установки катетера. 1.5. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки. 1.6. Набрать в шприц объемом 2 см3 0,2 мл гепарина и 2,0 мл физиологического раствора. Доза гепарина для детей определяется врачом. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Обработать заглушку 70 град. спиртом. 2.2. Попросить пациента сделать вдох-выдох-вдох, задержать дыхание. 2.3. Снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, находящуюся в стерильном лотке. 2.4. Соединить шприц с катетером, (пациент может дышать) и ввести раствор. Примечание: до введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде: потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача. 2.5. Обработать заглушку и конец катетера кожным антисептиком, попросить пациента сделать вдох-выдох-вдох, задержать дыхание и закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать. 2.6. Убедиться, что катетер закреплен. 3. Завершение процедуры: 3.1. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 3.2. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 3.3. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/вечер) и после каждого введения лекарственного средства в катетер или забора крови. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При оказании процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер, расположена вдоль туловища: если катетер расположен в вене предплечья - ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая врачом, медсестрой, фельдшером или акушеркой включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: У пациента отсутствуют эмболия, плевральные выпоты и инфекция, как системные, так и в месте введения катетера. У пациента поддерживается тургор кожи в течение введения лекарственных средств, парентерального питания. Сохраняется проходимость центрального или периферического катетера. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует. | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
